子宫腺肌症人流术后三天死亡

l****f · 发表于 2010-10-19 11:48

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患者女37岁,患子宫腺肌症多年,痛经进行性加重,停经45天,妇科检查示子宫如孕4月大小,B超示宫内早孕约6周大小,子宫腺肌．门诊行可视无痛人流术,术前子宫质硬宫深14CM,刮出组织物30Ｇ见绒毛，术后宫深13ＣＭ，术顺，术中始终能感觉到宫底，无突破感，术后抗炎治疗三天，三天后感下腹痉挛样痛，**流血少，不伴发热，复查Ｂ超示子宫腺肌症，盆腔无积液，考虑痛经回家休息．半天后腹痛剧烈，伴头痛，妇检腹软，子宫增大如孕4月大小质硬压痛明显，无反跳痛，双附件无异常，**流血少无异味，生命体征正常，血常规ＷＢＣ15Ｘ109／Ｌ余无异常，考虑子宫腺肌症．痛经，予度冷丁100mg肌注，30分钟后疼痛缓解，患者入睡，3小时后呼之能应但因一夜未睡随之入睡，生命体征平稳，9小时后呼之不应，立即测呼吸．心律正常，10分钟后呼吸心跳骤停，予胸外心脏按压．人工呼吸心律恢复但一直无呼吸，床旁肝．胆．胰．脾．双肾．子宫附件．盆腔Ｂ超除子宫腺肌症外均无异常发现，抢救1个多小时无效死亡．
请讨论死亡原因

h**z · 发表于 2010-10-19 13:10

本帖最后由 hj.z 于 2010-10-19 13:12 编辑

楼主前面发过该贴http://www.iiyi.com/bbs/viewthre ... 0&page=1#pid9289246
因前面故障原因，部分跟帖已丢失，希望战友们重新编辑！
欢迎大家继续讨论！并请楼主适时公布谜底！

l****f · 发表于 2010-10-28 11:30

死亡原因为肺栓塞

大**胜 · 发表于 2010-11-8 22:20

**的副作用所致

殇**末 · 发表于 2010-11-8 22:43

是否因为**的镇痛隐藏了其他合并症？

肺栓塞？？急性感染性心内膜炎？急性心肌炎？

h****0 · 发表于 2010-11-9 14:58

尸解结果是什么？

嘟*虫 · 发表于 2010-11-9 20:37

对于可视人流我了解少，没有亲眼见过，希望可以解释一下！
根据描述，关于此病例，手术后头两天都没有痛，手术操作亦很顺利！但是第三天突发下腹部疼痛，但是检查腹软，子宫有压痛，血象高，但是妇科方面，最多考虑盆腔炎，而且应该是局限的，限于内膜或者子宫肌炎，至少没有蔓延到腹部，况且本例流产后予抗生素治疗！
故考虑死亡原因与流产关系不大！至于是什么原因，还要了解患者有无基础疾病，如心血管方面的疾病，有些心梗患者就表现为剧烈腹痛！患者腹痛又合并了头痛，而且死亡速度快，不知是否合并脑血管畸形等！支持行尸解！关于**的副作用致死亡，就100mg的用量而言，未免太不可思议！但是，**有呼吸抑制的影响，倒是可能加重了原有的致命因素对生命的影响！

赵****1 · 发表于 2015-7-5 13:50

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

p****2 · 发表于 2015-7-5 15:20

真的是太不幸了，汗！！！！！

部**理 · 发表于 2015-7-6 09:37

最后死因是什么？

[病例讨论] 子宫腺肌症人流术后三天死亡

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赵**1 赵**1 当前离线 UID 5018493 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2015-7-2 头像被屏蔽	8楼发表于 2015-7-5 13:50 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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