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[产科] 足月妊娠 胎膜早破

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1# 楼主
发表于 2010-10-14 16:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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第一个病号,彩超无异常,38+5周妊娠,胎膜早破,宫缩不规,宫口开大1+ cm,今天静滴催产素,出现胎儿宫内窘迫70-190次、分,家属拒绝剖宫产
该怎么处理?
  第二个病号:彩超无异常,过期妊娠42+2周妊娠,静滴催产素胎心110-185次/分,给予吸氧、左侧卧位,家属仍然拒绝剖宫产,
2# 沙发
发表于 2010-10-14 22:45 | 只看该作者
将病情告知产妇及其家属,签字拒绝手术
3# 板凳
发表于 2010-10-15 14:16 | 只看该作者
第一个病号:OCT试验阳性,不同意手术,就签字拒绝手术,一切后果自负。
第二个病号的OCT怎样?有无减速呢?缩宫素的滴速是否过快了?可以试着停用缩宫素观察。建议手术不同意的当然要签字。

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发表于 2010-10-17 20:20 | 只看该作者
第一个病号,签拒绝手术后观察胎心正常,再次要求静滴催产素,顺利分娩
第二个病号:等待试产,潜伏期延长、活跃期停滞,仍然要求试产,结果再次静滴催产素,患者难产,侧切与胎吸,子宫不收缩产后出血(他们估计有3000-4000)、失血性休克、濒临死亡,最终抢救成功
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