一例尿毒症治疗经验

徐**生 · 发表于 2010-10-14 10:03

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洪，女，40岁。原来患慢性肾炎10余年，尿蛋白2-3，间断服用中药，4月2日因头昏在101医院就诊，当时查血压200/130MMHG，住院治疗血压控制在160/120，BUR：23。7MMOL，CR：563UMOL肾炎已久，经过治疗一度好转，血压高，氮质血症，肾功能低下，颏下;头胀痛，面色少华，腰酸痛，带下色白，饮食尚可，大便正常，苔白，质淡，脉弦，

辨证；肾虚与下，阳亢于上，以益肾平肝，六味地黄加味。

熟地15，山药20，山芋肉20，丹皮10伏苓20，泽泻10地龙15，丹参20坏牛膝15益母草60，六月雪10桑寄生20。

降血压外洗方：桑枝60，桑叶60，茺蔚子30，白矾15，淘米水500ML

灌肠方：白花蛇舌草30大黄20，丹参20，一日一次。

4月25日药后证减，BUR：15MMOL，CR：276UMOL血压在140/95，尿蛋白3个加，2天前因受寒后出现恶心，脉细弦

煅赭石15，姜半夏15茯苓20苏叶10土茯苓60石韦20，黄芪50丹参20，牛膝15，7副

5月1，药后症平，蛋白2个加，面色少华，腰酸痛仍以六味地黄加味治疗

熟地15，山药20，山芋肉20，丹皮10伏苓20，泽泻10地龙15，丹参20坏牛膝15益母草60石韦20，黄芪100，接骨木15六月雪10拔契10，土伏苓100一直治疗6个月，近日检查肾功能正常，蛋白正常。

现在以金贵肾气丸和冬虫夏草巩固治疗。

肾病晚期，常见高血压，氮质血症，胃肠道证状，20年前跟随朱良春老治疗10几个这样的病人效果不错，我师其法针对高血压应用外洗方，针对，氮质血症我常配合灌肠方，针对蛋白常用黄芪配丹参，石韦配土茯苓，地龙配接骨木，六月雪配拔契专门降氮质血证

c***q · 发表于 2010-10-14 11:59

好经验，谢谢分享！

广**空 · 发表于 2010-10-14 12:13

是不是该加些补肾阳药相引呢？见病案中似也有见阳不足症状。

h****3 · 发表于 2010-10-14 14:03

尿毒症都可以治疗可见中医的优势。

x****3 · 发表于 2010-10-14 14:46

回复 1# 徐苏医生

请问降蛋白黄芪土茯苓的量一定要用这么大量吗？还是另有他意？

x****3 · 发表于 2010-10-14 14:47

回复 1# 徐苏医生

请问降蛋白黄芪土茯苓的量一定要用这么大量吗？还是另有他意？

x****3 · 发表于 2010-10-14 14:51

回复 3# 广阔天空

同意，肾中水火本为同根相依，即便没有阳虚表现也应阳中求阴

s****9 · 发表于 2010-10-14 15:46

是不是该加些补肾阳药相引呢？见病案中似也有见阳不足症状。
广阔天空发表于 2010-10-14 12:13

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同感。。。。

q****6 · 发表于 2010-10-14 18:55

谢谢！！！！

h****1 · 发表于 2010-10-14 19:52

大量用黄芪可以起到固涩的作用，可以消除蛋白，我每用之，黄芪用量一定要用到60G以上，

h****1 · 发表于 2010-10-14 19:56

那个用益母草的，原方应该是120G，把益母草先煎成水然后再用益母草水煎其他的药，效果很不错的

x****3 · 发表于 2010-10-14 20:07

回复 11# haolaogong521

请问益母草在这里做什么用？

徐**生 · 发表于 2010-10-14 21:01

回答几位兄弟的问题，温补药为什么要少用，即使有阳虚也慎用呢，重要的是会引起非蛋不氮上升，药物本身含氮不多但是它能抑制机体排泄氮质的作用。药物有附子肉桂红参阿胶等。

徐**生 · 发表于 2010-10-14 21:06

益母草活血利水，大量黄芪一边补用土茯苓一边利。这样有利而无弊

x****3 · 发表于 2010-10-14 21:20

回复 14# 徐苏医生

送花先，能详细的解释一下黄芪土茯苓的补利比之其他补气利水的药对有什么独到之处吗？为何独重此三味药？

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