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本帖最后由 希望可可 于 2010-10-11 19:36 编辑
男 37岁 室内设计师 因右下肢肿胀,伴疼痛12小时入院。
自诉于九月十八日站立约七小时后突感右踝关节处疼痛。伴发热41度,门诊退热治疗。曾于一天前吹空调后有发热40度病史,在门诊行抗炎退热治疗,(克林,氨基比林} 患者自诉可能为扭伤或撞伤,同时怀疑虫咬可能
今***时右下肢肿胀至膝关节上。皮肤紫红色,伴透明水泡,血压70|50 毫米汞柱 转入重症监护室。
有乙肝病史20年,早期肝硬化病史6年,发现脾肿大约2年。
检查X线示右小腿软组织肿胀,内见结节状软组织密度影,踝关节周围软组织肿胀, 肝肾功能ALT46.8U/L AST52.3 U/L ALB19.5 TB54 总胆固醇2.0 总胆红素38.5 胆碱酯酶818.3 钾2.98 钙1.93 白球比值0.57
凝血 PT24.8 APTT100.7 TT22.2 血小板58*
诊断 骨筋膜室综合症 血压维持90|50 心律113次每分
九月二十号。下肢肿胀向上蔓延,血管科医生考虑可能右下肢内出血同时伴血栓,建议介入诊断并治疗,移动到介入室后血压降至70|34毫米汞柱 并请感染科会诊虫咬可能不排除 B超考虑右下肢股静脉血栓 血管壁少量回流。血栓性静脉炎。
治疗不详,九月21日介入治疗后排除血栓,无诊断治疗方向。于九月22日因多器官功能衰竭死亡。全院会诊考虑可能为中毒。
本主题由 开心军医 于 5 小时前 审核通过 |
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