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[临床经验交流] 急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

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1# 楼主
发表于 2010-10-6 19:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 希望可可 于 2010-10-11 19:05 编辑 本贴收到3朵 鲜花   前不久,在爱爱医全科医疗讨论版,看到急性扭伤性疼痛的奇效方(西药)(发表于 2009-3-12 16:04),并看到同仁们踊跃讨论的回帖,有说有效的,有说无效的,有的减去部分药用的,有的建议把有关药分开用的等等。看到此方后不几天,就有此类患者来本诊所就诊,顺势就将此方拿来(原方、原量、原配伍方法、输液顺序不变)验证应用,疗效非常好。2010年9月6日以来,共验证治疗9例,全部治愈。现举三例如下。 1.处方: ⑴.20%甘露醇液250cc ivgtt 地米针10mg 速尿20mg ⑵.5%GS250cc 七叶皂甘钠针20cc 2.举例: ⑴.何某,男,36岁,2010年9月6日诊。   患者提东西时不慎致腰部急性扭伤,疼痛较剧,当时腰部不能伸直,不能坐下,坐下后起不来,强行伸直、坐下、起来疼痛剧烈。自服“止痛药”2天,腰痛好转不明显,今日被同事送来就诊。检查:患者被两人扶着慢慢走进诊所,痛苦病容,输液上病床由两人扶着才能慢慢躺下。腰部不红不肿不热,4——5椎体两侧压痛明显,叩痛明显。余(﹣)。诊断:急性腰扭伤。治疗:上方输液治疗。   输液期间观察记录:9月6日14:30:用5.5号(针头)输液器静脉穿刺成功,输第一组液体,大约输到20分钟时,患者上厕所小便1次;有过20分钟左右,患者又小便1次,这一组液体输完共小便4次。小便1次患者就说腰痛就减轻一点,第1、2次小便时患者起床是由同事拉起,第3、4次小便是患者自己起来,这一组液体输完患者述腰痛减轻大半。   紧接着输第二组,输液期间小便1次,输液完毕腰痛基本消失。   患者临走时,嘱其明日再来静滴一次,以巩固治疗。患者笑呵呵的答道,好的。但第二天患者没来输液。 ⑵.何某,女,56岁,2010年9月14日诊。   患者家中修房子,不慎被一木头(直径约12次cm)撞在右侧**下缘,当时疼痛难忍,即到市里大医院摄胸片检查,片示无肋骨骨折,诊为右侧下胸部软组织损伤。给予三七片、舒经活血丸口服,云南白药酊外搽,治疗三天,效果不明显,又来本诊所再诊。检查:患者自行走来就诊,表情安静,右侧下胸部不红不肿,触摸叩有疼痛。余(﹣)。诊为右侧下胸部软组织损伤。治疗:上方不变,输液治疗。输第一组液,患者小便了5次;液体输完,局部疼痛减轻大半。输第二组液,患者小便了2次,液体输完,局部疼痛基本消失。12:10患者回家,直到20:40患者均不觉局部疼痛。患者为了加强治疗,自用一种外用药酒,外搽和揉搓局部,之后又出现右侧下胸部疼痛,痛得晚上觉都没睡好,第二天一早就来本诊所要求输昨天一样的液体。两组液体输完,右侧下胸部又不疼痛。嘱患者不要再服其他药和用外用药水外搽揉搓局部。如明天局部再痛,看再来输液一次。第二天患者未来输液。 ⑶.金某,男,40岁,2010年10月4日诊。   患者在上班时,向前弯腰搬20余公斤的鐡块,不幸腰扭伤了当时疼痛难忍,因以前有类似损伤,没有看医生,在药店买药服了就好了。这次又在药店买药自治,现已服药半月有余,但腰痛没有明显好转,今日又来本诊所诊治。20多年前患者曾急性腰扭伤,经治疗好转,但以后搬东西时稍不注意即发生腰扭伤。检查:患者自骑摩托车来就诊,表情安静,前弯、后仰、左右侧弯时腰痛明显,上病床输液时慢慢侧身躺下,在慢慢转为仰卧位。第二腰椎两侧约10cm至第一骶椎两侧10cm范围内均有程度不同的压痛、叩痛,但局部不红不肿不热。余(﹣)。诊为慢性腰肌劳损,急性腰扭伤。治疗:上方不变,输液治疗。输第一组液,患者小便了4次;液体输完,局部疼痛减轻大半。输第二组液,患者小便了1次,液体输完,患者自觉局部疼痛好了大半。第二天患者来说,此药效果好,我现在只有一点点腰痛了。再输一次可能就好了。输第一组液,患者小便了2次;液体输完,局部疼痛已全部消失。输第二组液,患者没有小便,液体输完,患者自觉前弯、后仰、左右侧弯时腰部活动自如。再叩压腰背部无压痛、叩痛。腰扭伤治愈。

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2# 沙发
发表于 2010-10-6 19:22 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

为什么患者都没有来复诊呢
3# 板凳
发表于 2010-10-6 19:32 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

会不会是**的作用?
4
发表于 2010-10-6 19:40 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

可以肯定的说有效,但是严重点的停药后还是容易反弹。
5
发表于 2010-10-6 20:51 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

会不会引起低钾??????????
6
发表于 2010-10-6 21:57 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

这样的方法我们也常用,可以减轻伤处的渗出水肿,但是并不是用了就好,只是缓解症状的。
7
发表于 2010-10-6 22:15 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

主要是激素的作用。
8
发表于 2010-10-6 22:45 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

解决不了根本问题
9
发表于 2010-10-6 23:55 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

要注意肾功能及电解质情况。
10
发表于 2010-10-7 10:04 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

我也认为是激素的作用,停药应该可以反复的、、、
11
发表于 2010-10-7 10:10 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

我认为是激素的作用
12
发表于 2010-10-7 10:16 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

不敢用,谢谢分享。
13
发表于 2010-10-7 10:21 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

一定要谨慎小心呀、输多了注意电解质、
14
发表于 2010-10-7 10:31 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

楼主所说有效果,后期疗效可疑。可以打个骶管,效果会更好。也有自身修复的时间。
15
发表于 2010-10-7 17:09 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

打骶管不如大硬膜外,我原来的医院在十多年前就打硬膜外了,疗效很好。
16
发表于 2010-10-7 17:46 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

把地米和速尿加在甘露醇中滴吗  如果是  甘露醇是要快速静滴才有效果的,你用5.5号针头那甘露醇肯定没有什么效果了 有的是地米的效果吧
17
发表于 2011-2-7 23:17 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

我在临床上也这样用,是在县医院学习的。效果刚刚的。人家说的肺腑之言,我们应该说的真格的,不要只要批评。
18
发表于 2011-2-7 23:41 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

要真是急性腰扭伤,我觉得针灸效果还是好些。
19
发表于 2011-2-8 00:26 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

只是治标不治本的方法,我今天的一个踝关节扭伤肿胀的病人,我采用淤血点放血疗法进行治疗,看看明天的效果了,
20
发表于 2011-2-8 10:56 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

把地米和速尿加在甘露醇中滴吗
21
发表于 2011-2-8 13:19 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

对症的效果确实不错!!!不过要注意输液后的种种问题!!!
22
发表于 2011-2-8 13:43 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

这个激素要慎重使用!
23
发表于 2011-2-9 01:37 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

效果理论上应该有效地,但没有楼主说的那么神吧,半瓶见效,两瓶搞定,会不会夸张了一点啊?
24
发表于 2011-2-16 16:02 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

甘露醇 和DXM  不会引起结晶吗?
25
发表于 2011-2-16 21:03 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

甘露醇加地米加速尿不会引起低血压吗?
26
发表于 2011-2-17 16:51 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

信心楼主的为人   顶顶顶
27
发表于 2011-2-17 20:55 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

甘露醇 和DXM  不会引起结晶吗?
28
发表于 2011-2-17 23:10 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

这样的效果肯定不错,不得已时为之吧
29
发表于 2011-2-18 22:25 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

本帖最后由 广州江湖郎中 于 2011-2-18 22:29 编辑

是甘露醇起的做用,发炎或水仲的部位脱水了,压力降低,血流通畅,压迫不到神经,自然就不痛了,这只是治标的方法,不可久用,而且甘露醇里不能加东西。  这个我也经常用,不过我是甘露醇250ml50g一组,其它药按病情下,多分几组,又安全又可以创收,何乐而不为呢。
30
发表于 2011-2-19 11:10 | 只看该作者

急性扭伤性疼痛奇效方确实有奇效且效速

嘿嘿。。。。。。看过
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