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[普外科] 腹股沟山补片修补术后并发症处理

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1# 楼主
发表于 2010-10-6 11:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我这里有个72岁老年女性患者,4天前行腹股沟斜疝无张力修补术(腹膜前间隙和联合腱与腹股沟韧带俱修补),术后2天低热《38摄氏度。术后第三天体温》38摄氏度。第四天39摄氏度,超声提示皮下小积液,已拆除缝线2针,放出约7ml积液,非脓性。创面还算干燥,现在不知是排斥反应还是切口感染,有个小细节,针脚术后3天比较红,线结反应较重。兄弟姐妹们有碰到过的指导下,真是烦啊1</li><li>切口发红可能与皮下积液相关,每日清洁换药,挤出积液,酒精纱布湿敷。发热可能与积液、感染、排斥反应相关,换药可以了解有无积液与感染,同时做个胸片,排除肺部感染,另外有时下肢深静脉血栓也会引起发热,看看有无腓肠肌压痛,有无下肢水肿。</li><li>谢谢斑竹,切口比较干燥,没什么积液了,没敢打开腹外斜肌建模,怕把补片直接暴露出来,切口像是自己粘连趋势,就是体温不退啊
2# 沙发
发表于 2010-10-6 11:36 | 只看该作者
切口发红可能与皮下积液相关,每日清洁换药,挤出积液,酒精纱布湿敷。发热可能与积液、感染、排斥反应相关,换药可以了解有无积液与感染,同时做个胸片,排除肺部感染,另外有时下肢深静脉血栓也会引起发热,看看有无腓肠肌压痛,有无下肢水肿。

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3# 板凳
发表于 2010-10-6 14:22 | 只看该作者
谢谢斑竹,切口比较干燥,没什么积液了,没敢打开腹外斜肌建模,怕把补片直接暴露出来,切口像是自己粘连趋势,就是体温不退啊
4
发表于 2010-10-6 19:52 | 只看该作者
可以抗感染治疗的同时注意有无其它部位感染<a name=baidusnap1></a><B style='color:black;background-color:#A0FFFF'>.</B>查一下血常规,一般不考虑排异反应<B style='color:black;background-color:#A0FFFF'>.</B>有积液还是要密切注意的,一般都会恢复良好<B style='color:black;background-color:#A0FFFF'>.</B>
5
发表于 2010-11-25 12:53 | 只看该作者
学习了!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
6
发表于 2010-11-26 18:34 | 只看该作者
现在怎么样了 积液还有吗  是否补片排斥反应引起的?
7
发表于 2010-11-27 13:58 | 只看该作者
我有一类似病人,术后发热,后来用阿奇霉素,就好了,考虑为肺部支原体感染,期待LZ早日解决问题。 
8
发表于 2010-11-27 19:24 | 只看该作者
DVT一般发热不会很高,不超过38度,我个人认为感染的可能性大一些。引流要充分,必要时要取出网片。
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