少年神疲

邓*军

李某，男，二十九岁，未婚，三年前不明原因引起左眼向外牵拉，与右眼不协调，经市人民医院检查，断为眼重症肌无力，经加兰他敏，维生素B12及许多西药，无明显效果，於2010年九月来诊：身材高瘦，精神疲倦，呈现无欲状，自诉每天白天和晚上均想睡觉，患病后**少有勃起，头晕，食欲稍差，二便尚可，舌苔白，脉细，且素有肾结石史，因平素腰部易发疼痛，故先予排结石中药方，益气行气利湿，活血化瘀化石，三付后复诊告诉有效，继三付，腰部无明显疼痛，而以神疲，纳差为主，因其未婚，沉默寡言，虑其郁阻，继以四逆散加桂枝，山楂，陈皮，党参，三付，觉全身微有力，继三付，效不显。仔细辨识，断为少阴阳虚，与麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤合方，三付，觉有小效，继三服，效又不显，自感辨证未错，疑用药过杂，遂单用麻黄附子细辛汤原方：麻黄12克附子20克细辛12克三付，三日后告之，神清，全身有力，头未晕，继三付，久违的眼外牵拉亦有收回迹象，惟脉搏细微数，因无明显热证，恐为附子药力所致，故未减量，再五副，两眼基本对称，全身无明显不适感， 久病缓图，王道无近功，继五副以善后。