健康教育慢性病的营养学内容大讨论个案——第二期

j****6

慢性病人的治疗性生活方式的改变(TLC)建议和改变<p>主要目的：积极控制并发症的出现(重点是讨论营养学内容)<p>讨论内容：<p>1.慢性病人饮食控制<p>2.慢性病人运动方案<p>3.慢性病人需要做那些治疗<p>4.慢性病人这段时间的目标是什么<p>5.慢性病人的用药及营养<p>6.在这份病案中她的生活方式这么样<p>基本状况：<p>姓名：林*性别；女年龄63民族：汉族工作情况：退休身高：163体重：48<p>被检查者的谈话<p>我在家除了帮忙做饭，洗衣服，我口干，多饮，尿频，尿急一年<p>临床诊断<p>2型糖尿病肾病，尿路感染，高血压3级(极高危组)<p>现病史<p>患者于10年余前在无明显诱因下出现口干，多饮，食欲亢进，伴事物模糊，体重下降，曾在我院门诊就诊诊断为：2型糖尿病，予口服降糖药及注射胰岛素治疗，症状有所缓解，期间一直门诊复查血糖自诉血糖控制尚可，1年前无明显诱因下出现尿频，尿急，无明显尿痛，来我院门诊就诊，策划案尿常规：尿路感染，予抗感染治疗后症状稍有缓解。但一直有反复，今上午再来我院复查尿常规。尿蛋白弱阳性，尿蛋白2+|hp浓球1+|hp尿隐血弱阳性。空腹血糖8.05mmol|g患者原有高血压病史10年最高180|98mmolhg平常服用卡托普利3粒每天血压控制良好<p>生活起居<p>早上6：30早锻炼(慢跑)<p>7：15一杯白开水<p>7：30吃早饭(一碗粥，面包)(吃药)<p>8：30中餐11：30面食，加点蔬菜(吃保健品)(吃药)<p>11：30~13：00午休<p>晚上5：30作饭<p>6：00跟大家吃的一样，做什么吃什么(吃药)<p>6：30~7：00在小区锻炼(太极拳)<p>7：00~8：00打扫卫生<p>8：00~10：00洗漱看电视等</li><li>1.低脂低盐糖尿病饮食，(少吃含糖食物，除低血糖外)，监测血糖，血压<p>2.低强度的运动，<p>3.考虑糖尿病肾病，建议查尿常规，肾功进一步明确，主要保护肾脏的降压药，ACEI或ARB；<p>4.a.监测血压，血糖，可监测动态血压，了解血压水平，注意其高血压，糖尿病并发症；<p>b.注意并发症的处理；<p>5.BMI控制在18-24之间；<p>6.还可以，暂时没有补充

h****l

什么意思呢？是病例还是答案？

c****c

为什么很多帖子内容丢失

孤**景

何意？讨论什么？

z**k

我觉得患者的早餐应该加一些粗粮和蔬菜，晚饭也应该注意一下，生活还是很规律的。

f****8

我来说两句：1.BMI=48/1.63^2=18.07,虽说在正常范围，但有营养不良之嫌，应合理加强营养；稀饭、面条糖尿病人最好不吃、少吃；2.食盐少于6g/日，精炼油少于25g/日；3.女，63岁，按1800千卡/日安排膳食，米饭300g--热量1050千卡，牛奶250g/日，新鲜蔬菜400g/日，肉50g/日，蛋1个/日，鱼、禽可少许/周；4.血压应控制小于125/75mmhg,血糖空腹小于6.1mmol/L，餐后小于7.8mmol/L.5.积极治疗泌尿系感染，查肾功能。

h****0

没看明白 讨论什么

l****1

关注营养学，关注生活！