精神异常（经期）

木*

见到，希望与大家共享。<p>王某，女，26岁，未婚，2010年2月13日初诊。<p>家属叙述，心情抑郁，经常因一些琐碎小事与人争吵，一年多以前每次月经前期神情呆滞，胡言乱语，有时暴怒，有时兴奋。月经过后一切如常。西医诊断为周期性精神失常，经西医治疗无效来找中医。<p>诊时痰多口粘，自述胃口不好，睡眠欠佳，容易受惊，时有胸闷呕吐。月经周期准，经量或多或少，颜色鲜红，行经约4-5天。苔白腻，舌边尖红，脉沉弦。<p>老师诊断为肝郁气滞，痰蒙心窍。<p>治法：豁痰开窍，养心安神。<p>方以二陈汤合安神定志丸加减。<p>二诊：症状缓解，纳差，大便不畅。<p>原方加焦三仙，大黄<p>三诊：经期将至，加桃仁，丹参。<p>四诊：再用一诊方<p>五诊：症状明显缓解，守方服用。至今已经基本治愈。<p>由于时间仓促未能找到具体用药及计量，下次补上。</li><li>要我可能用柴胡加龙骨牡蛎汤了。</li><li>肝郁脾虚痰湿内生【肝脉当见之于中部今脉见沉弦肝郁可明】肝郁日久必使肝血亏耗心阴受损【舌边尖红】肝郁可致诸般气机失常之象可下陷可上冲可横逆若上冲夹痰湿蒙蔽心窍出现诸般神志症状谓之惊痰楼主尊师肝郁气滞痰蒙心窍之诊断当可成立只是治法与具体遣药组方.感觉二楼方药更切合病证只是经方今用剂量不能宗原方意疗效将大打折扣</li><li>一诊方：半夏18陈皮12茯苓18炙甘草9郁金18菖蒲18竹茹12远志12龙骨牡蛎各30<p>夜交藤30朱砂2(冲服)<p>二诊方：一方加焦三仙各15大枣若干大黄12(后下)<p>三诊：加丹参15桃仁12</li><li>感觉温胆汤+桃红四物汤应该不错。