老年病人腹痛查因?

廖*

腹痛查因

【患者的一般资料】：徐某某,女性,76岁,丧偶,本地人,汉族,职业：无。

【主诉】：因腹痛2天就诊

现病史：患者于两天前吃了生黄瓜后开始出现腹痛,为间歇隐痛,阵发加剧.痛甚时汗出,只得卧床.伴呕吐,嗝风.呕

吐3次,为食物与支气管分泌物的夹杂物.吐后腹痛稍轻.昨下午实在难忍在就近乡医处输液治疗,输液三瓶后腹痛减轻,口服

药物为"头孢氨苄,清肺抑火片,速效伤风胶等".今凌晨三,四点腹痛又起遂叫我去出诊.起病来精神差,食欲差,大

便紧,小便正常.

既往史：既往有"风湿骨痛(腰痛)"间断服药.无结核,无手术输血史.

个人史：无不良嗜好.没有去过疫水区.48岁停经.

家族史：无物殊病史可查。

【体格检查】：T37度P88次/分R20次/分BP160/100

发育正常,营养一般,急性病容,神清合作.双侧瞳孔对光反射灵敏,颈软,胸廓两侧对称.心肺听诊阴性.腹平软,未

见胃肠型及蠕动波,肝脾未及.上腹部与脐左有压痛.反跳痛不明显.麦氏点无压痛反跳痛.病理征阴性.

【辅助检查】：(暂无)

请大家做一分析,说得好的送花鼓励！

按格式：

【初步诊断】：

【处理措施】：

(1)治疗：

(2)进一步检查：

(3)其他：

还想说明一下

这个病人我看了两天,第一天用药之后就不痛了

但是到第二天早上吃了半碗稀饭之后又开始痛起来

医生,医生.要医"生"的,切莫医死.

小弟才疏学浅！首先从最严重的考虑！心肌梗塞(下璧)---消化道症状明显.其次胆道疾病。最后是胃肠疾病病。

我觉得消化道疾病可能性大，都两天了，心梗暂时不考虑，胆道疾病也不像，按照楼主描述急性胃肠炎几率大，另外患者血压高，还有风湿病，平时吃什么药?是不是这些疾病用药诱发的腹痛?不知道血糖血常规情况如何?

回复3#huangyouzhi10

看老年人的病是应该从最严重的疾病想起

因为老年人的症状可能不会很典型

回复4#54008364

心梗为什么不考虑呢

我就遇到过心梗的在我处吊了两天,胸口还是痛,才去大医院住院了

血糖情况不详

初步诊断：急性胃肠炎。

治疗：抗炎，对症。左氧氟、丁安卡那、头孢。

进一步检查：血、尿、便常规，血气分析，血离子，心电图，胸腹部X线检查。

注意饮食，护理。

急性肠胃炎

患者有不洁饮食史并且有"风湿骨痛(腰痛)"间断服抗风湿药.(抗风湿药长期服本身就**肠胃)再加上吃生黄瓜造成的腹痛比较严重

治疗：奥美拉做头孢曲松钠阿米卡星

郑金亮

药物性胃炎

急性肠炎

输液消炎药，可以入壶6542针和胃复安针

老年女性，注意胆囊炎、胰腺炎的可能，建议进一步检查。

：1；急性胃肠炎。

2；胆囊炎、

3；胰腺炎。

治疗：抗炎，对症

进一步检查：血、尿、便常规，心电图，胸腹部X线检查，腹部B超。

注意饮食，护理

造福人类