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[其他] 骨科石膏绷带固定法

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发表于 2010-9-14 21:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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(一)、目的

石膏绷带适用于骨关节损伤及术后的外固定。优点是能够根据肢体的形状塑形,易于达到三点固定的治疗原则,固定确实,护理方便,便于长途运送;缺点是较沉重、透气性及X射线透光性差。一般须超过骨折部的上下关节,可导致关节僵硬。

(二)、适应症

1.小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。

2.开放性骨折清创缝合术后,创口尚未愈合,软组织不宜受压,不适合小夹板固定者。

3.病理性骨折。

4.某些骨关节术后,需较长时间固定于特定位置者,如关节融合术。

5.为了维持畸形矫正术后的位置者。

6.化脓性骨髓炎、关节炎,用以固定患肢,控制炎症。

(三)、准备工作

为了保护骨隆突部的皮肤和其他软组织不被压伤导致褥疮,在包石膏前,须放好衬垫。将石膏绷带卷平放在温水桶内,待无气泡时取出,以手握其两端,轻轻挤去水分,即可使用。

(四)、操作方法

1.石膏托:在平板上,按需要将石膏绷带折叠成需要长度的石膏条,置于伤肢的背侧(或后侧),用绷带卷包缠,达到固定的目的。上肢一般10-12层;下肢一般12-15层。其宽度应包围肢体周径的2/3为宜。

2.石膏夹板:按石膏托的方法制作两条石膏带,分别置贴于被固定肢体的伸侧及屈侧,用手抹贴于肢体,绷带包缠。

3.石膏管型:是将石膏条带置于伤肢屈伸两侧,再用石膏绷带包缠固定肢体的方法。

4.躯干石膏:是采用石膏条带与石膏绷带相结合形成一个整体包缠固定躯干的方法。

(五)、注意事项

1.要平整,切勿将石膏绷带卷扭转再包,以防形成皱折。

2.塑捏成形:使石膏绷带干硬后能完全符合肢体的轮廓。

3.应将手指、足趾露出,以便观察肢体的血液循环、感觉和活动功能等,同时有利功能锻炼。

4.石膏绷带包扎完毕抹光后,应在石膏上注明包石膏的日期和类型,如有创口的,需要将其标时位置或直接开窗。

5.密切观察肢体远端的血液循环、感觉及运动。如有剧痛、麻木及血运障碍应及时将石膏绷带纵行剖开,以免发生缺血性肌挛缩或肢体坏死。

6.为防止骨质疏松和肌萎缩,应鼓励患者积极进行功能锻炼。

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