【2010-22】耳鼻喉版原创病例讨论第一季—乳突根治术后，反复不干耳

a****4 · 发表于 2010-9-6 16:02

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本帖最后由懒洋羊于 2010-10-10 21:57 编辑

患者女性，57岁，反复左耳流脓数十年
于2008年夏查颞骨CT示左耳慢些乳突炎、胆脂瘤形成
当时即入院在全麻下行显微镜下乳突根治术
术后抗炎，10天后拔出碘仿纱条，术后反复左耳渗出，瘙痒感，隐痛
2010.8耳镜检查

目前治疗：
1）细菌培养+药敏
2）查霉菌
3）抗炎+耳部换药
4）完善入院体查

讨论：
进一步治疗方案
不干耳原因

懒*羊 · 发表于 2010-9-6 17:17

术后不干耳与当时术中病变清除不彻底有一定关系！楼主复查一下颞骨薄层CT，明确下目前中耳情况！

w****6 · 发表于 2010-9-6 20:08

现在手里就有一例，术后一年半不干耳，无法完全上皮化，反复换药无效，手术探查有未开放气房，现术后换药中，无渗出，正在逐渐上皮化。

倍**妈 · 发表于 2010-9-7 13:04

术后不干耳原因很多：最主要的就是术中处理不赶紧造成的。其次还有术中外耳道及耳甲腔成形不理想，造成狭窄形成。

李*涛 · 发表于 2010-9-8 19:33

个人认为：术后不干耳多考虑与手术病变清除不彻底，气房开放不完全有一定关系。不排除霉菌感染，及既往病史有无糖尿病，并检查血糖。

赵****8 · 发表于 2010-9-14 21:23

发现有多例是因为面神经脊过高引起的引流不畅引起的，可行修正手术

a****4 · 发表于 2010-9-18 16:04

w****6 · 发表于 2010-9-20 10:16

初从文，屡试不第；遂习武，校场竞射，中鼓吏，逐之出；乃学医，有所成，后自撰一良方，食之，卒．

透**城 · 发表于 2010-10-13 01:28

术后不干耳需要考虑术中气房开放不完全建议复查颞骨CT
不排除耳痂腔形成大小的关系
细菌感染糖尿病都需要排除

s**j · 发表于 2010-12-8 10:00

术后不干耳原因很多：最主要的就是术中处理不赶紧造成的。其次还有术中外耳道及耳甲腔成形不理想，造成狭窄形成。

l****y · 发表于 2012-9-28 20:09

我也碰到过这样的病人，是在我们上级医院做的手术，术后8年了，还是有分泌物，难道要再次手术才能彻底干耳吗，有没有其他药物的治疗方案啊？

穷*夫 · 发表于 2012-9-30 19:10

回复 3# wang176

我怎么看不了图片啊？

好****了 · 发表于 2019-9-13 10:52

合拚耳鼻喉一起治疗，1周恢复。

[病例讨论] 【2010-22】耳鼻喉版原创病例讨论第一季—乳突根治术后，反复不干耳

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