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[病例讨论] 请教个问题

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1# 楼主
发表于 2010-9-5 15:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  • 一患者(直肠癌化疗后。47岁)电解质钾7.76mmol/L,钙2.75mmol/L

    用极化液(1:5),碳酸氢钠,葡萄糖酸钙快速补液后

    复测电解质:钾2.65mmol/L钙正常

    请问,这要怎么解释(高钾和高钙同时存在?降钾治疗后钙正常?)?

  • 碱中毒后会出现低钾
  • 期待在2010年里天天虎虎生威!
  • 回复2#maliujiang2008

    具体怎么说?一般不是高钾合并底钙吗?治疗后钙为什么会正常?

  • 应该是高磷时出现低钙,钾和钙之间没有必然的关系,楼主所说情况高钾情况下补充碳酸氢钠会引起钾向细胞内转移,且5%碳酸氢钠是高张液,会引起血溶量的增高,所以会进一步降低血钾,钙不会有什么影响
  • 回复4#海医

    谢谢!

  • 我觉得化验有问题,即使用啦上述药物,k也不能降得如此快。
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  • 2# 沙发
    发表于 2010-9-5 20:54 | 只看该作者
    碱中毒后会出现低钾
    3# 板凳
    发表于 2010-9-9 16:28 | 只看该作者
    应该是高磷时出现低钙,钾和钙之间没有必然的关系,楼主所说情况高钾情况下补充碳酸氢钠会引起钾向细胞内转移,且5%碳酸氢钠是高张液,会引起血溶量的增高,所以会进一步降低血钾,钙不会有什么影响
    4
    发表于 2010-9-12 22:22 | 只看该作者
    我觉得化验有问题,即使用啦上述药物,k也不能降得如此快。
    5
    发表于 2010-9-13 18:54 | 只看该作者
    没注意看,钾是6.65
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