鼻渊

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鼻渊的病名最早见于《内经》。鼻渊可分急鼻渊，慢鼻渊。急鼻渊多为外感风湿邪，内传肺与脾胃、肝胆，或脾胃素有蕴热，因外邪引动，邪毒循经上蒸，壅滞于鼻。慢鼻渊多为胆府郁热，气虚、肾虚寒凝引起。

在现代医学中称鼻渊为化脓性鼻窦炎。

1.诊断要点

(1)鼻塞，多脓涕，头痛或局部疼痛，嗅觉障碍。

(2)急性化脓性鼻窦炎在X线片可显示窦腔黏膜增厚，窦腔密度增高；血常规检查

外周血白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加

(3)慢性化脓性鼻窦炎在前鼻腔镜检查可见到下鼻甲肿胀，中鼻甲息肉样改变，钩突水肿，中鼻道变窄。

2.推拿**治疗

(1)患者取仰卧位，医者站于其侧，用双手拇指沿迎香经睛明至印堂一线做快速推抹，拇指与食指相对捏拿鼻根部，点按睛明等穴。

(2)在额部做拇指一字分推法，大鱼际揉法，点按头维，太阳，神庭，印堂，上星等穴。

(3)患者取俯卧位，医者站其侧，拇食指相对拿揉颈部，点按风池穴，风府穴，以拇指按揉背部膀胱经，着重点按大杼，肺俞等穴，以掌心按揉大椎穴。

3.康复理疗治疗

(1)超短波疗法

小功率，40-60W，小号电极，置于双侧上额窦体表部位或额前额窦体表部位，电极与皮肤的间隙0.5-1cm，急性期给予无热量，时间8-10分，慢性期给予微热量，10-15分。

(2)微波疗法

小圆形或聚焦辐射器，对准病变部位，功率10-15W，微热量10分，每日1次，10次为1疗程。

(3)低强度He-Ne激光局部+穴位疗法

He-Ne激光导光纤维，功率10mW，上额窦表面照射，每次10分，常用穴位有迎香，印堂，合谷，内关等，各穴5分，还可鼻腔照射。

4.针灸治疗

取迎香，通天，印堂为主穴；

配穴：风寒化热加列缺，合谷；肝胆火旺加风池，太冲

5.其他疗法

耳穴疗法：取内鼻，肾上腺，内分泌，外鼻，内鼻，屏间，额，下屏尖等穴，用王不留行籽外贴压耳。

药物疗法：

可服用鼻炎康，千柏鼻炎片，鼻窦炎口服液，霍胆丸，丹参片，补中益气丸等配合治疗。

可运用青霉素，红霉素，磺胺类，替硝唑等配合治疗。

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