肥胖患儿头皮针的技巧

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肥胖的小儿头皮静脉常显示不清，进针深浅不易掌握，给我们操作带来一定的困难。

1：选择表浅的细小静脉

肥胖患儿常常在头皮边缘才有细小静脉显露，因此，应该沿着头皮边缘寻找静脉，辨别静脉的走行。必要时多用酒精棉签多擦几次头皮静脉，以使之**静脉血管充盈扩张，穿刺时持针要稳，避免碰伤血管壁。此类血管管腔细、回血慢，可将调节器置于莫非氏壶下端，距针头60CM最佳。未见回血时不要急于退针，可回抽有无回血，若仍无回血，但是又感觉在血管内，可松开调节器试滴，观察局部无肿胀时即可固定。

2：掘静脉的解剖位置

根据静脉的解剖位置，用手指触摸体会静脉在皮肤上的沟痕感，以确定部位及走向，针头于皮肤呈10-15°角进针，速度不宜过快，见回血后，再进针少许即可，感觉有落空感时，若不见回血，可向后挤压一下输液器，检查有无回血。

3：选择颅骨缝间静脉

小儿头颅沿着额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行，操作时，摸清骨缝的走向，持针沿着骨缝呈45-60°角刺入皮内0.5-1MM后，平行向前刺入，见有回血即可。

注意辨别静脉和动脉，以免刺入动脉内。

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