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[病例讨论] 多发痛风结石,骨质有破坏

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1# 楼主
发表于 2010-8-29 12:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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大家看看怎么做这个手术哦。
  • 怎么连一般的年龄、性别都没有?
  • 病程到这种程度真的不多见,好像病人年龄不大吗?
  • 化验单上有的43岁了。
  • 按照医疗的原则,结石比较大的可以手术取出。

    但是我建议还是不要手术的号,因为骨质有破坏,特别是第一蔗趾关节,又要截骨又要植骨,效果也不理想,我曾经试过两例,弄了很久才痊愈,其中一个伤口还感染了,很麻烦。建议对症治疗就好了。

  • 我个人认为:痛风只是其中的一个病。但是骨质破坏的像这样肯定不是痛风所致了,首先应该考虑肿瘤的,最好能穿刺做病理检查
  • 弄潮儿向涛头立
  • 我们科有过这样的病人,当时跖趾关节处交代截趾,患者不同意,后来病灶清除,局部换药来的,他不同意植骨,病程大约2个月左右,很不爱愈合,我做过手上的痛风结石,从照片上看,示指伸肌腱及示指固有伸肌腱应该被痛风侵蚀了,术中要注意,见好就收点到即止,不要弄断了,肌腱全层侵蚀,直到掌指关节关节面,关节囊,术前要交代清楚,术后有示指伸指功能障碍(包括近期,远期)如果要修复的话需要做肌腱转位,缝合很讲究,不然的话很容易切口不愈合。

    个人意见仅供参考

  • 诊断:手足多处痛风石

    比较大的痛风石考虑手术治疗

    术前注意交待病情,了解患者对手术效果的预期,做好沟通,以免生后患。

    较大的痛风石,多数都已侵蚀关节囊、肌腱及骨关节,因此,术后关节功能有障碍是肯定的。

    多数情况下,切口不易愈合。术中注意:涉及到肌腱及关节囊时,尽量保留肌腱及关节囊!

  • 我以前管过比这个更厉害的~

    我们是先手术处理没有明显骨质破坏的。术中注意:涉及到肌腱及关节囊时,尽量保留肌腱及关节囊!(同意这点)

    有骨质破坏的。跟家属谈清楚可以考虑2期手术截骨

  • 手术后转内科吧
  • 见过通风的病人没见过这么厉害的学习了谢谢了
  • 同意5楼的观点
  • 呵呵,学习来咯.
  • 我以为小针刀可以治疗呢没想到这么严重
  • 回复1#daniu0619

    可以,这样的述说比白口话形象多了···加油!

  • 手术截骨。
  • 3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

    • 梅医人+3感谢参与,期待您的精彩!
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    2# 沙发
    发表于 2010-12-27 21:53 | 只看该作者
    好贴,顶了。今天我在门诊也碰到一个类似的病人。也是双手痛风沉积破坏。
    3# 板凳
    发表于 2010-12-27 22:01 | 只看该作者
    像这么厉害的病人我还没看到过。
    4
    发表于 2011-7-2 22:12 | 只看该作者
    这个病还真多,有点麻烦!
    5
    发表于 2012-9-11 17:13 | 只看该作者
    这个治疗很慢吧。。很不好治疗的。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
    6
    发表于 2012-10-14 07:41 | 只看该作者
    怎么有那么严重呀。患者是从事什么工作的,是不是跟他的工作环境有关呢?
    7
    发表于 2012-10-17 21:35 | 只看该作者
    像这么厉害的病人我还没看到过。
    8
    发表于 2012-10-18 20:26 | 只看该作者
    我今天登骨科***是为我丈夫来的,他是个痛风患者,不是很严重。我来***看看有什么好的防止方法,各位仁兄帮帮忙了,小女子我这厢有礼了。
    9
    发表于 2014-11-15 22:10 | 只看该作者
    经典 类似的一例我们前一段时间做过 现在换药 每天都有熟石灰样物质流出 超恶心
    10
    发表于 2014-11-22 16:51 | 只看该作者
    我以前也遇到过全身多处关节痛风结石的,有次他的小指的痛风结石破溃了,换药都换了一个多月伤口才愈合
    11
    发表于 2014-11-30 01:04 | 只看该作者
    痛风结节,破了基本很难愈合。。头痛的。
    12
    发表于 2014-11-30 15:22 | 只看该作者
    神经外科临床解剖学图谱
    13
    发表于 2014-12-1 16:44 | 只看该作者

    怎么有那么严重呀。患者是从事什么工作的,是不是跟他的工作环境有关呢?
    14
    发表于 2014-12-7 16:03 | 只看该作者

    经典 类似的一例我们前一段时间做过 现在换药 每天都有熟石灰样物质流出 超恶心
    15
    发表于 2014-12-8 16:50 | 只看该作者
    专治腰椎突出、颈椎有问题 、风湿骨痛、股骨头坏死骨质增生肩周炎等问题,不管十年还是几十年的毛病。一个疗程10天,两个疗程30天,100天恢复期,100%恢复软骨组织,能像正常人工作。已经治愈上千人没有出现无效的,可签约治疗,无效全额退款+来回路费+100元红包。有条件的请直接来我家里进行治疗!太远的选择邮寄药物,严格按照我们的要求进行用药治疗。 注:1、本药与世面上的完全不同,不是止痛药,是治骨营养药。用药后会根据不同的人有不同的疼痛反应,几小时到几天。反应时间也有开始就有到几天后才开始的,这点与人的年纪病历有关。 2、世面的药以克为单位,我们的药一付就是一斤。 3、一般的情况一个疗程(4付)已经有非常明显的好转,久一点的两个疗程药(8付)就足够了,然后3个月内药物还在作用恢复软骨骨膜。除腰椎用最好躺着外,其他部位可正常工作活动,但治疗期间禁止干重体力活。药性强烈不能连续用药,每次用药不超过8小时,必需按照我们提供的方案使用,不然痛死自己受苦效果还不一定最好! 4、买药前请提供最新x光片病历(签约的必需有这两样),另外做过手术的体内有钢板的部位无法治疗,给钱也不治。药物含有麝香孕妇禁用! 5、我们再次重申我们的药是治疗骨病,不是暂时止痛的药。治疗好后可以选择半年或一年再用一个疗程巩固。不过要知道,好人都会得以上的毛病,更何况是有过这样的病痛史,自己不注意再复发也就不远了!
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