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,有痛经史,满脸痤疮,疼痛发痒。喜饮凉水,舌质淡,舌苔白,舌尖稍红。脉沉细,尤以尺部尤甚。辨证:肾阳亏虚,虚火上炎。治法:大补坎中真阳。 处方:制附片90克(先煎2小时,以不麻舌为度),干姜60克,砂仁30克,肉桂20克(后下),补骨脂20克,巴戟天20克,炙甘草30克。三剂,水煎服。服药期前暂停房事。 二诊,尿频明显减轻,但痤疮更痛更痒,此为阳药运行之排毒反应。效不更方,制附片加为120克,另加益智仁和覆盆子各20克。三剂。 三诊,夜晚起夜小便基本没有,痤疮明显好转。再服三剂,附片减量为60克。 四诊,自诉已愈,痤疮消退,留有少量疤痕。嘱服金匮肾气丸善后。 按语:此女为余之红颜,所以用药少了份顾忌。 喜饮凉水。这个症状好像不符合,按理还有肢厥吗?回复2#gdh0663此病本质是肾阳虚,所谓的喜饮凉水,乃虚火上炎所为。我是舍症从脉而为。 肢厥?她没有这个症状,服药前没有,服药后更没有。 另外,病人服药后,体力精神大大好于以前,困扰多年的痛经也好了。她笑着说,来例假时不用再吃田七痛经胶囊了。我笑而不语。 痤疮应该由湿热或是阴虚引起燕山北麓,还乡河畔,不为良相,即为良医回复4#奔放的旋律按教材书上讲,应该是阴虚和湿热引起的。 按教材书上讲,应该是阴虚和湿热引起的。从你的医案看,这确实是下焦元阳虚惫,虚阳上逆而致。口渴是肾阳无法蒸腾津液输脾归肺所致,喜饮凉水是机体为了收摄浮阳。(常理是虽欲饮水但不多饮,痤疮颜色也当为嫩红)不过用这么大量的热药还是不敢回复1#飞针魏可加少量黄柏以清虚火,合封髓丹意如何? 我觉得这种虚阳之火应当收摄,像楼主用的肉桂就应该是这样。用黄柏去清的话岂非犯虚虚之戒?像是伤寒里的白通汤,加胆汁、人尿是为了滋阴以反佐,而非清虚火。只不过伤寒里的证重,这里的病轻,但病机基本是相似的。伤寒里为阳气欲上脱,这里的为虚阳上浮领教了鄙人是不敢用我学习啦!谢谢啦!制附片120克,我见过用15克(先煎)有口麻感觉。不敢用那么大量。学习了本坛属非营利性公益***,仅供医学相关人士专业与情感交流。本站始终坚持不涉及政治和宗教话题 网络媒体转载我站作品请注明我站名称和链接;其他类型媒体未经许可,请勿转载我站作品! 站内部分资源来自互联网,本站出于学习和科研目的进行讨论,如侵犯版权请联系我们,将在2日内处理。 |