看看大家临床抗生素联用方法

r****0 · 发表于 2012-5-23 23:43

回复 1# 桃叶橙

需要针对什么类型细菌，再考虑联合吧

z****2 · 发表于 2012-5-26 05:41

我80%是单用，儿科抗生素合用的话，头孢+大环内酯比较多些，其它的不常用。关于头孢类（青霉素类）+大环内酯是我在省内一次重要会议上，儿童医院的讲课人亲口讲的，依据的是澳大利亚的某个社区获得性肺炎诊疗指南上的意见；不过在某些情况下二者联用确有效，国内目前尚无循证依据，但我感觉这样（头孢类（青霉素类）+大环内酯）联用的人不少。

蝴**微 · 发表于 2012-5-27 14:33

回复 10# lixiangsheng

是滴。。。

蝴**微 · 发表于 2012-5-27 14:36

回复 92# zweiping812

我很少对儿童用2种以上的抗生素，可以静注头孢，口服阿奇，感觉更安全。副作用也少。

蝴**微 · 发表于 2012-5-27 14:38

回复 22# ltj82262179

汗啊，真玄。。。

蝴**微 · 发表于 2012-5-27 14:40

回复 75# 愚羽

小孩子不能用左氧氟

x****a · 发表于 2012-5-30 12:13

头孢+大环联用对咳嗽时间较长伴有低的效果还是比较理想的。

李****3 · 发表于 2012-6-4 15:41

合理应用抗生素，能单一就不联合用

柳**塘 · 发表于 2012-6-8 20:08

有时候看到有的老师用头孢呋辛钠和阿奇霉素，二组联合静点，治疗呼吸道感染，不理解为什么这样用，是不是有拮抗作用？道理何在？

a****4 · 发表于 2012-6-8 22:28

如有其它的方法请指教！！！谢谢！！纯属交流，不涉及理论！
桃叶橙发表于 2010-8-11 23:09

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我感觉有点不合理吗？

红**老 · 发表于 2012-6-10 17:25

回复 2# mm3885166

如何联用，能谈谈吗？

a****1 · 发表于 2012-6-16 11:16

具体问题具体分析

c****x · 发表于 2012-9-6 15:49

同意82楼的说法。

红****8 · 发表于 2012-9-6 18:39

头孢类首选
不行就阿奇

H****U · 发表于 2012-9-9 21:58

回复红富士123456

传统观念认为，大环内酯类抗生素属速效抑菌剂，能迅速阻断细菌蛋白质的合成，致使细菌合成细胞壁的过程停止、生长代谢处于静止状态；而β-内酰胺类抗生素属繁殖期杀菌剂，其作用机制是直接影响细胞壁的合成而起杀菌作用。二者联合应用后，前者抑制了敏感细菌的生长繁殖，使后者难以充分发挥杀菌效果，疗效降低，故一直被列为联合用药的禁忌。近年，这一观点受到质疑，大量的研究证据表明，二者联用在治疗许多感染，尤其是一些严重的或难治性感染，效果良好。有报道认为二者联用可提高治疗菌血症性肺炎的疗效，单用二者之一的对照组死亡率明显高于二药联合组。
ztr2007 发表于 2012-2-8 11:47

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的确如此

a****4 · 发表于 2012-9-10 07:07

的确如此
HOUXIANGRU 发表于 2012-9-9 21:58

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你发个报告大家学习，你这个看法我也社区医学杂志看过，。

赌* · 发表于 2012-9-10 10:07

头孢+阿奇在药理上没有配伍禁忌，阿奇霉素是大环内脂类最特殊的一种，它高浓度杀菌，低浓度抑菌。
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此消息发自android版爱爱医

H****U · 发表于 2012-9-11 21:10

我没看过报道，但是临床经常这样用，疗效很好，特别是肺部感染

c****3 · 发表于 2012-9-12 11:10

头孢使用三天效果不佳建议加用大环内酯类抗生素

g****y · 发表于 2012-9-12 15:08

脱离具体疾病的情况下讨论抗菌素联合用药无任何意义。

不**考 · 发表于 2012-9-13 19:16

有你这样用抗生素的吗

l****8 · 发表于 2012-11-21 20:43

大家看看治疗幽门螺旋杆菌都是用阿莫西林+克拉霉素与头孢+阿奇霉素感觉是一样的原理!

姜*琰 · 发表于 2012-11-24 09:05

回复 1# 桃叶橙

不赞成头孢类联用大环内酯类，这种配伍降低药效。但是，大环内酯类里，可以联用阿奇霉素。因为阿奇霉素是大环内酯类里有杀菌作用的抗生素，并非单纯的抑菌剂。联用可以增加药效。

y***7 · 发表于 2012-11-25 11:29

有意义吗？
头孢？
一代？
二代？
三代？
都是一样的吗？
叫我咱选

龙**宫 · 发表于 2012-12-6 11:17

删除此误导帖555555555555

夏*落 · 发表于 2012-12-6 20:28

根据病人具体情况决定治疗方案

c****8 · 发表于 2012-12-21 08:31

抗生素按作用性质可分为四类：
A繁殖期杀菌剂：有β－内酰胺类、先锋霉素类；
B静止期杀菌剂：如氨基甙类、多粘菌素类；
C速效抑菌剂：如四环素类、氯霉素类、大环内脂类等；
D慢效抑菌剂：如磺胺类。
联合应用预期可能产生协同、累加、无关或拮抗作用。
A+B 作用增强
C+D 作用相加
A+C 拮抗作用
B+C 作用增加或相加
A+D 无相关作用

程*飞 · 发表于 2012-12-21 23:26

具体问题具体分析，这样选有意义吗

l****0 · 发表于 2012-12-22 09:27

所设选项没有任何意义，你根本不懂抗生素应该如何联用！没有头孢加氨基糖苷类

喜****1 · 发表于 2014-4-8 10:18

般先用头孢效果不好换阿奇

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