看看大家临床抗生素联用方法

m****h · 发表于 2011-6-11 23:59

有多少是错误的，建议多学学抗生素的药效学和药动学

刘**所 · 发表于 2011-7-12 11:01

头孢类和大环内酯类合用,药理书上早就说是不合理的,一个繁殖期杀菌药一个是快速抑菌药
怎么也说不过理去,不过现在连各大医院,都在合用,主要是头孢类和阿奇合用,难道是阿奇是长效药的过?很不理解,现在就没什么对不对的,不出事就行.国家药典也老是改,弄的医生们也不知道,什么是对,什么是错,病人无效,说医生无能,出了事,医生是庸医,药费贵了,说医生宰人.医生们的悲哀!

m**m · 发表于 2011-7-19 11:40

一切一切乱用抗生素的错，跟国家的医药制度及社会舆论是脱不了干系的，把滥用抗生素的罪名都盖在医生的头上 ...
jfwang 发表于 2010-10-16 22:13

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非常支持

心**和 · 发表于 2011-7-29 22:39

晕，头孢和大环是不能联合的，选的人还那么多！

S****F · 发表于 2011-8-26 14:50

不按常规出招滥用

好*站 · 发表于 2011-8-27 16:04

根据病人具体情况决定治疗方案，但是目前大多联合用药是一样的。建议一般不必联合用药
。

l****7 · 发表于 2011-8-27 17:49

我前几天遇到个小孩病例咳嗽用啦几天头孢一直不轻加用阿奇后两天就好啦也许是时间到了反正感觉加用阿奇后效果不赖

m****2 · 发表于 2011-9-26 22:32

联用现在比较少了，主要是要不能同qd，严重的Q12H或，Q8H
如果还不行，要用二连。一般联用是三代头孢+阿奇霉素；其他不怎么用；

蓝*升 · 发表于 2011-10-13 15:03

头孢+大环内酯类先杀后抑,我不会同时使用.

l****1 · 发表于 2011-12-14 19:35

一般情况我的抗生素是单用的。

n****g · 发表于 2011-12-18 21:04

那个效果好用那个！！

w**i · 发表于 2011-12-22 16:55

我们医院1,3联用很普遍，4也有，不过很少。
说实话，除了第一种，其他的联用除了增加病入药费开资和引起抗生素相关不良反应外，我看不出联用的意义所在

y****8 · 发表于 2011-12-28 21:17

这个设置在临床是常用的事，这样的配伍也有，要学书，但不要学死书，在临床上这样的配伍很常见，难道没有吗？书上的理论往往跟临床有点差距，我支持楼主！！！

x****n · 发表于 2011-12-29 20:20

临床如此用药较多，不管是基层或三甲医院都有。。。。。。。。

愚* · 发表于 2011-12-29 20:28

我一般是单用，实在是要合用的话。青霉素+左氧氟沙星

s****8 · 发表于 2011-12-29 21:53

头孢+大环内酯类已经被临床广泛应用，临床疗效也相当满意。

s****8 · 发表于 2011-12-29 22:03

头孢+大环内酯类现已被基层广泛应用。临床疗效也不错。我在临床也常用，确实不错。

防**长 · 发表于 2012-1-1 15:18

我记得我以前的带教老师说的。发热多天的不管什么病因首先给我上第三代头孢+喹诺酮类。
fanganchang 发表于 2011-3-13 08:52

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小儿用喹诺酮类？？？？

f****g · 发表于 2012-1-1 18:21

回复 78# 防暴队长

说的是成人用药。

z****9 · 发表于 2012-1-2 10:43

所设选项没有任何意义，你根本不懂抗生素应该如何联用！

f****g · 发表于 2012-1-31 19:56

回复 78# 防暴队长

小儿不用。用阿奇替代

z****7 · 发表于 2012-2-8 11:47

回复 23# 红富士123456

传统观念认为，大环内酯类抗生素属速效抑菌剂，能迅速阻断细菌蛋白质的合成，致使细菌合成细胞壁的过程停止、生长代谢处于静止状态；而β-内酰胺类抗生素属繁殖期杀菌剂，其作用机制是直接影响细胞壁的合成而起杀菌作用。二者联合应用后，前者抑制了敏感细菌的生长繁殖，使后者难以充分发挥杀菌效果，疗效降低，故一直被列为联合用药的禁忌。近年，这一观点受到质疑，大量的研究证据表明，二者联用在治疗许多感染，尤其是一些严重的或难治性感染，效果良好。有报道认为二者联用可提高治疗菌血症性肺炎的疗效，单用二者之一的对照组死亡率明显高于二药联合组。

z****2 · 发表于 2012-2-8 12:27

回复 1# 桃叶橙

应当说，1#这些选项在基层医院，甚至少数二级以上医院都有表现，并是不稀罕之事，至于是不是正确，这就是各人理解的不一样了，既不能都说对，也不能说说不正确，最重要的是缺乏实验科学证据，仅有少数的临床验证是不足以说明问题，理应引起相关科研人员重视，以引导临床医生科学、合理、规范用药。

圣*使 · 发表于 2012-2-23 20:25

有同感～～所设选项没有任何意义，你根本不懂抗生素应该如何联用。。。

火* · 发表于 2012-2-23 22:24

临床上第三代头孢加大环类我常用，效果不错。

你*贝 · 发表于 2012-4-17 22:02

一切一切乱用抗生素的错，跟国家的医药制度及社会舆论是脱不了干系的，把滥用抗生素的罪名都盖在医生的头上是不公平的！！！！！！！！我们需要的不是指指点点，需要理解，需要改善医务人员基本保障问题！受着身心的双重打击，儿科更是如此，常遭家属谩骂！！！！！期待卫计委里能出更多为我们医务人员争取权利的好干部！！！！！

h****1 · 发表于 2012-5-1 01:15

感染严重才考虑联用吧，不要动不动就联用。。。。。。。。。。。

物**听 · 发表于 2012-5-10 19:55

基本没有联用

印* · 发表于 2012-5-13 23:40

回复桃叶橙

所设选项没有任何意义，你根本不懂抗生素应该如何联用。
mm3885166 发表于 2010-8-11 23:27

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支持一楼

p****i · 发表于 2012-5-18 19:29

我不知道大医院怎么样，我现在在儿科，书上说青霉素头孢类不能跟大环内酯类的合用，但我们这里wbc高于15的都2联，就头孢+阿奇，主任这样教的，感觉临床和书上的很不同，但效果不差，求解释，百度一下，很多医院也这样用

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