一例疑似消化道出血的病人

m****n · 发表于 2010-8-9 14:11

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上个月  我院（基层医院）有一位第三次次中风的病人（其他医生收治入院）  生活不能自理瘫痪在床  住院治疗10左右  无明显好转

当天恰好我值夜班  晚上7点30分  病人家属说病人呕吐了  我马上到病房去查看病人

神清可简单交流无任何腹部不适  侧血压 160//110mmHg （家属述平时血压基本就是这样）  腹部查体未见明显异常体征             在查体过程中又呕吐咖啡色的容物2次非喷射性呕吐物有腥味

排除消化道既往可疑病史及饮食、服药情况后    询问大便情况家属述7日前大便  色黑  曾与主治医生交流未作相关检查

这种情况坚定了我消化道出血的诊断因止血与治疗中风存在冲突  比较犹豫  但考虑到病人出血的危险性  遂予以西咪替丁0.6  VC2.0 VB60.2       止血敏1.5 止血芳酸0.3    两组液体

嘱家属帮助病人侧头  防止窒息       15分钟后测血压160\106mmHg       呕吐未缓解  且侧头后呕吐更加剧烈满地都是患者呕吐的东西  咖啡色  且病人情绪很不稳定

因为我们基层医院医疗条件及水平有限急转至上级医院

第三天病人家属***报平安上级医院检查口腔内及呕吐物后未查及红细胞考虑非消化道出血       怀疑排便不通畅引起的食物反流？至今还未确诊到底是什么引起的呕吐

到现在我们还在迷茫中... ...

石*草 · 发表于 2010-8-9 14:37

希望楼主继续追踪次病例

y****i · 发表于 2010-8-9 16:25

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学****号 · 发表于 2010-8-9 21:09

上级医院检查口腔内及呕吐物后未查及红细胞？？疑问中，关注中……

m****n · 发表于 2010-8-15 09:24

最后诊断还是胃肠容物反流

狂晕！！！

[临床经验交流] 一例疑似消化道出血的病人

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y**i y**i 当前离线 UID 979022 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2009-6-22 头像被屏蔽	3# 板凳发表于 2010-8-9 16:25 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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