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[妇科] 咨询下各位妇科的专家学者们^_^

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1# 楼主
发表于 2010-8-6 23:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女26岁,1年前曾患过念珠菌性**炎 经治疗后仍然反复发作 6个月前妇科检查诊断 患上慢性宫颈炎 宫颈糜烂中度 HPV检查正常 现在白带较多 无异味 白带性状不规律 时而无色透明果冻样 有时候还浓样白带 有时候白带呈白色但带有血丝  经常可以感觉像水似的流出来 外阴瘙痒 白带分泌多的时候尤其明显 腰背酸痛 左下腹偶有酸痛
请问下各位 这个病人 初步诊断是什么疾病 该做哪些检查进一步确诊 详细的治疗方案有哪些 谢谢
2# 沙发
发表于 2010-8-7 09:29 | 只看该作者
建议做个白带检查,  慢性宫颈炎——做个宫颈刮片
腰背酸痛 左下腹偶有酸痛 ——B超  看有无盆腔积液
3# 板凳
发表于 2010-8-7 09:39 | 只看该作者
回复 2# emily0531


    还有最好查个支原体。。
4
发表于 2010-8-9 12:38 | 只看该作者
有没有宫内节育器,是否下移?
5
发表于 2010-8-9 15:03 | 只看该作者
本帖最后由 verygood13 于 2010-8-9 15:04 编辑

此病例首先考虑1.难治性的念珠菌**炎。不排除长期不正规治疗及不合理用药导致的混合细菌及支原体感染的可能,2.慢性宫颈炎诊断成立。3.慢性盆腔炎可能。
治疗上应该查个白带常规,结合结果治疗,要是念珠菌感染,一定要按难治性的系统正规治疗。宫颈炎做个防癌,要是没大问题,中度的可以观察或物理治疗效果更好。盆腔有炎症光谱抗生素治疗,
注意以上疾病治疗药注意先后顺序,结合月经情况,别物理治疗没2天,来月经了,容易感染不说,出血了大夫自己都搞不清楚是月经还是出血。建议按,**炎盆腔炎先治疗,后解决宫颈问题。

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6
发表于 2010-8-9 15:23 | 只看该作者
**炎、宫颈炎诊断是成立的,盆腔炎、附件炎可能性大,建议做盆腔B超、查白带常规、衣原体支原体培养+药敏,查明病原体后对症用药,疗程规范、用药足量,最后宫颈糜烂做光谱进行修复。
7
发表于 2010-8-9 16:16 | 只看该作者
谢谢大家帮助
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