药理歌诀

药**下

拟胆碱药   
拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；  6 ], I! i5 S8 |9 j4 S- ?- T
匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；  
新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；  
毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。  
^7 q0 ?. P

阿托品   
莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；   , J, T0 `& E) ~/ i
瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心律快；  2 j$ N0 I+ U9 @
大量改善微循环，中枢兴奋须防范；  0 ?) y, {+ S2 U: ^% s4 x: S. p
作用广泛有利弊，应用注意心血管。  : `  J2 C) }' c$ s, X# R
临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；  
抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；  ! O3 z5 I( l9 j* H9 ^# K! v
防 止“虹晶粘”，能 治 心 动 缓；  + R/ d6 F* k4 g
感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。  & c! @5 t8 t+ ?2 ?
/ ]0 ^$ d$ f8 @3 p
) V( e* n0 H/ t4 H
东莨菪碱  
镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；  
可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，  
只是不用它点眼。  1 [/ C' }( H' j% C1 X0 Z

肾上腺素   ; x6 p5 l7 i4 g# q7 }
α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；  % J7 L8 j1 a% l- ~' k5 h
血管收缩血压升，局麻用它延时间，  
局部止血效明显，过敏休克当首选，  
心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，  4 ?1 ~8 \9 u) `7 H* s6 [0 t8 a4 q& d
  心跳骤停用"三联"，应用注意心血管，  
受体被阻断，升压作用能翻转。   
Y5 d3 Z1 r4 e3 y3 r
去甲肾上腺素   
去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，  % Q& Q. r! o6 Z& |9 y7 f( j! _
只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，  
用药期间看尿量，休克早用间羟胺。  7 b" }. s# b( Z- j1 N
  l1 J. h2 Q& U4 q7 b3 I, U6 p
　异丙肾上腺素    * G  c; r  q& W, {
异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，  
  扩张血管治“感染”，血容补足效才显。  8 D& W) _- E3 F) ~7 o' `
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，  * l7 P9 w9 `7 H" [! U
哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。  2 Z) c! z& p; k( p8 W5 p
( L" f0 ^/ k6 A1 T" I
α受体阻断药   
α受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明，  ; p4 H% |) S" [" H8 ?8 c1 ?
扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，  + p3 f& ]/ q- |: ]

释放心力增，治疗休克及心衰。     ?$ l5 Q) J: H3 o

β受体阻断药  
β受 体 阻断药，**是代表，  
临床治疗高血压，心律失常心绞痛。  6 X5 Z' d' z, t. E9 J
   三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。  1 I# A2 l* u1 a

　传出N药在休克治疗中的应用  # x$ t- y, y. {

c  g, o0 h& c$ P
8 }& k; }3 R; Z9 [8 V" B, {
(一)药物的种类  ! J1 h1 A% Y" ?8 c
抗休克药分二类，舒缩血管有区分；  
正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；  
莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；  ' p  n) {( @; h; h+ E+ r8 Q9 o
还有一类多巴胺，扩张血管促循环。  
^+ H( a. p/ b
(二)常见休克的药物选用:  
过敏休克选副肾，配合激素疗效增；  
感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，  
早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；  
后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。  
  心源休克须慎重，选用"二胺"方能行。  8 N% a/ @% ~: g7 S& A
说明："二胺"指多巴胺和间羟胺   6 G2 {$ M" o$ a1 a8 v
# q, a3 @& I2 d& I. s7 l
局麻药   
卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；   # q  G' W' x% M( d0 O
' ]; o/ e+ b7 a7 U" }7 W
利多全能腰慎选，室性律乱常用它    ) g) G) l6 {0 t* b- e
% b  \/ r, c# P3 V
***  , s, c$ @0 v* j! n% K
镇静催眠**，苯二氮卓类安定；  

抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松**。  
剂量不同效有异，过量中毒快抢救，    D/ o+ v" I/ h4 |. b
洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。  - w! x( V# b' l7 T
7 g% ]6 m5 w/ A2 z1 Y  y
抗癫痫药  6 V7 z, C' @( t1 _$ ?% A+ [4 w
癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺；  % H! S" k+ T# w$ |
局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；  
卡马西平精神性，持续状态用安定；  
慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。  5 S+ ?# K8 r3 \
* x. U& F, e/ ?1 D9 X; K# O
+ q$ W; f8 x/ G% a
0 V% Y; b& Z( ~
抗精神病药  
精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，  
镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，  : M6 k+ a0 E5 _7 a* X- E; K1 v
长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。  
- ~9 E  a
! W/ d( ]8 s0 g4 F& w
镇痛药  9 Q0 g* A+ K1 c$ Z: q4 n8 A
****，很强成瘾性;  1 I% u) @+ ?, \% O7 _# V4 o
呼吸抑制重，慎重选择用;  $ O0 }  u# H" q0 P9 R  {
镇痛作用灵，心性哮喘停;  9 s( d& h* o& M
过量要中毒，拮抗纳络酮。  
解热镇痛药   7 y1 ?3 f) o8 s( R( p( B+ e6 ]4 {# C

乙酰水杨酸，抑制PGE；     
解热又镇痛，抗炎抗风湿；  
抑制血小板，防止血栓塞；  
不良反应多，"为您扬名先"    d3 e  v' f6 R: r. |! z& }- O6 G
# l! G, k; a1 j
中枢兴奋药  
中枢兴奋药两类，兴奋大脑**,  4 G* E: }1 t# V% w1 I$ I
**洛贝林，作用部位在延髓;  
主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,  
**中毒可拉明，剂量过大要人命。  
抗高血压药   
中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，       h2 }8 K8 b- F3 O- }
α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”，  
利尿降压**，“紧张转化”卡普利
高血压药的使用  ' ?+ C, e: J4 e( ?+ l$ ?
$ d# O5 c% Q/ b( |$ L
强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，     6 s, v: z: B( r
联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。  
R/ e. ]3 t/ U
伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，  
**硝苯啶，降低血压抗心痛。  3 I9 {8 Q% s* N& o3 c
脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；  
肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，  . r' e( P/ F2 v
可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，  6 p3 u8 X6 N% U2 F. T$ B
精神病，血压升，首先考虑利血平。  
抗心绞痛药    ! ^& W0 G8 ]0 J; X* T  n& w
抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，  $ |3 Q+ \' H& n. X
阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；  
增加血供降氧耗，联合用药效力添。  
6 L+ j0 G

抗心律失常药   - D( [' `0 Q- S; q3 `, o
抗心律药很复杂，心电生理统率它。  9 U4 v. j" @. w$ n+ h
三种离子钾钠钙，三类药物好分家。  
降低自律消折返，失常原理两句话。  
缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。  / i& K" P  ?4 D* ^4 v
房颤房扑***，心甙中毒苯妥英。  
阻断室上性，阻钙内流异搏定。  
“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。  
s+ D8 d
$ V0 S4 G' a$ T2 [' g( F) X
强心甙   
强心甙类慢中快，增强心力游离钙；  * J" ~- |. F/ Y
正性肌力最根本，心力衰竭适应症；  
减慢心律和传导，房颤房扑阵发性；  5 Z: Y' J, \. [  S5 j8 M
毒性反应三方面，心律失常要送命；  3 n8 p# g* z* S0 |) c5 Z
维持疗法***，禁钙补钾牢记心。  * _' b+ |; A3 f7 y

抗凝血药  
血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，  6 d: r" D  A! h* E/ Z# V' r7 k
抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，  
双香豆素仅体内，过量中毒加维Ｋ，  
止血药   
凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正；   

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。
u- x7 v7注射垂体后叶素，好比内科止血钳；  
门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；  
尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。  + i& K) t* F/ ?$ X5 _, b

纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；  
作用较强毒性低，血栓形成要注意。  
o
利尿药    / L6 s8 e& N6 A& v
利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；  3 Q, ]# H# |: R; w/ z0 Y! l) c; `
严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；  
中效双克常用到，心性水肿效果好，  ) p$ K/ Y7 k$ j7 z. Z8 }( Y
留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；  $ A, B  z  D2 Q& R
   强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。  ) ?$ m1 Z, k( p' _$ ^
　　 + r1 l% M$ r& q$ o: A& M% q  E! w
' n, Y4 S/ ~* [7 u4 P  I
注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。  8 d& _* q4 l% U- }) w
* B4 R+ i, v9 p2 B

抗过敏药   
受体阻断药，苯海拉明是代表；  
皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正；  
治疗失眠和止吐，作用较强正对路；  
不良反应比较少，口干嗜睡常见到。  
a* M! i2 e
  R7 V+ Y' W' x' _# F( G% J& ^7 _
抗酸药   
抗酸药物复方多，互纠缺点增效果；  ! Y% a! d3 E# E$ r
中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。    S6 ?$ {3 h' l: S& w3 b0 g6 s
v8 D! L
导泻药    + m/ j  {( {) |) G
硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异；  1 t, v# r: r5 R, A; Q# a+ S  z: @
口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；  
注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；  " e! f) {8 R: Z& P
局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；  3 h4 e- u) a& P  d
经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；  
过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。  
`镇咳药   
中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，   
; M$ z  c, P* u* j5 `
呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清   
祛痰药   
恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；  $ |" v/ j' B9 w) \
粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；  
前药口服后局部，合理选用不延误。  
A& B* u" A1 ^: o
平喘药   1 K# x& D3 B$ ^( W1 a' T
平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；  * `4 k" F& g+ X; \: ]6 Y
松弛气管平滑肌，急慢哮喘可防止；  
强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。  
　　　子宫兴奋药         
选用子宫兴奋药，掌握剂量很重要；  ( I! F$ p8 P# w# K4 x
相对安全缩宫素，产前产后均适宜；  # `8 m6 A. x& D. g$ [/ k1 }( L& c
麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。  $ d) s8 n; g2 X4 j- P" R. |; E* i
& \6 k7 l6 a; @( }# {
抗甲状腺药：  0 ^! u- i3 \# Y" x' |
内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；  
过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；  ) U" \% n" y) z" c( t$ N% ]/ {
药物减少粒细胞，定期查血很重要；  
甲亢危象手前术，需加大量卢戈液；  
防止地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。  
作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。  ( E: T" i) C  m
胰岛素    4 ]: [- x7 x5 R
各型重症糖尿病，必须补充胰岛素；  8 l2 x" M4 p/ Q$ L
降糖作用快而强，促进血糖入细胞；  $ F+ D+ g- u9 s
增加利用和贮藏，糖元分解异生少；  3 y& `# X) p  f# Z
来源减少血糖降，须防休克低血糖。  
口服降血糖药：  ) |6 ?, X- W5 j8 Q6 ]- j
两类口服降糖药，作用特点慢而弱；  ) ?, k1 D" `. F4 U0 w7 \
胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效；   3 Z1 @0 J- e! J* u4 B
! R2 \9 t: j/ `. F- k' E
苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素   
X线造影剂  
X线 造 影 剂，临床应用碘钡气；  ( o0 |) T/ r( \3 u
胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂；  
肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞；  
需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝；  4 C- w/ ^  P$ M: V# ?
如要检查胃功能，选用五肽胃泌素；  7 _0 A, K6 x& Q. A5 z9 y
空气氧气能显影，妇科造影都用其。  
; k- \8 i$ I( u% M6 M
* }! E* a7 e. y$ C- ]) s
青霉素  
窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；  
粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；  
过敏反应危险大，一问二试三观察。  " A0 M7 u' s4 U" L
　说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。  6 u! r0 L5 S- m" }" {. C$ T$ {

e, L0 f* s. e+ Q
氨基甙类   
氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；  . o$ ^' S: `! G- d9 Z
对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；  4 [/ N' G; ]- d/ b+ Z6 o9 J
耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。  ' r! s0 ?' S! k6 ~
4 j. O' w; Y8 m

链霉素   
链霉素，易抗药，迅速持久程度高。  
一般感染已少用，配伍用药增疗效。  ) E, l, m+ G6 w8 g+ b5 s9 R" `# N3 N
联 合 异 烟 肼，治疗 结 核 病；  
配 合 青 霉 素，心 内 膜 炎 停；  
合 用 四 环 素，治 疗 布 氏 病；   
W1 D
伍 用 SD， 鼠 疫 兔 热 病。      0 m5 K& h7 [* L1 k0 X/ A" _% Y& ~
. m4 q4 U# U- d) G
红霉素   
大环内酯红霉素，碱性环境增效果；  
青红合用不对路，盐析现象须记住，  
林红竞争结合点，四红合用增肝毒。  6 M! w1 Q% G2 a

四环素抗菌谱   9 I0 R* [& m4 J, I
二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。    d6 ^- A# I/ n) i3 D) H4 `
　说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。  
u
磺胺类抗菌谱   
二菌一体和一虫，外加结核与麻风。  
　说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。  
: R0 I  p+ L- \2 }* M( F& y
磺胺类不良反应预防  
碱化尿液多饮水，定期检查尿常规  3 ^! j* g% x( k# l0 T2 \
. J! A5 B1 w0 W* z& e, ~4 M" e6 j
8 ]" N* ?: z( h8 }1 Z1 j6 s& ]
抗结核病药   * d/ @0 b9 y7 J9 q: G4 C
对抗结核异烟肼，作用三强各型灵；  
耐药快速毒性低，影响神经加VB。  
p7 a
消毒防腐药   
消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类；    j! x/ ~8 ~$ T* k/ a; i8 W
氧化染料重金属，还有表面活性剂，  / W2 \# c- y- x3 U% X
抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。  
抗疟药的选用  ) O* N# o  C' \  s. h3 X9 n. ~
控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。  8 W/ n) I$ A# i8 `- u0 s
进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。  
伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。  
　抗疟药的作用机制  ) ]. E, V* ?0 _  f, x4 l
氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红  
S+ D# R. F  o+ e$ \/ D3 D/ e
　氯喹的不良反应  
不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道；  
长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。  3 t, P, E8 \, c  h( j/ \3 t
% j' S& \% P/ U% k

甲硝唑   . B) H, q4 c% |  Z  U" X
甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。  ; Q- [, y2 E7 {) B/ G4 p
肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。  , H/ R$ {" d( S9 _4 U% @& k
( E  E: S& E4 J" k) P
　有机磷中毒解救  
有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，  * x8 |/ ]. E9 \. U' w4 X
解救用药要适当，N样症状解磷定，   ( E  P& ?; F. H1 [

外周中枢阿托品，早期足量反复用。

楼*霞

谢谢

L****6

谢谢啦！

h****3

回复 1# 药房天下

w****s

谢谢~~

t****8

k****u

精髓啊

q****a

Q****4

w  ding

i****e

孔*华

谢谢

y****y

谢谢

王***0

可以

王***0

可以