大家看看这个心电图怎么诊断？有鲜花送！

z****i

患者，女，72岁，糖尿病多年，糖尿病足（足趾已坏死），气短一天，下肢水肿，心电图：1.窦性心律，心律98次/分，2.胸导1-3R波演变异常电压只有0.1mv.S波电压1.0-1.5，整个胸导联T波倒置，请高手指点！如何诊断处理？

g****n

应该是间歇性左束支传导阻止或双束支阻止吧

n****p

突然R波下降要考虑心梗的可能，最好与以前的对照一下，或者查一下心肌酶排除；根据年龄病史冠心病诊断没错，T波倒置提示冠脉供血不足！

x****8

糖尿病人最易并发冠心病，从图形看：诊断冠心病没问题，气喘及下肢水肿应想到是否并发心衰，治疗上降糖，扩冠，活血化瘀、营养末梢循环及利尿剂应用。

z****g

同意楼上的意见

d****2

上图看看，光描述不好说。

公***0

1你好，对于胸前导联的T波动问题，我想说明的是T波在V1-V3导联是可以倒置的，因为T波的向量患是与主波的方向是一致的，在胸前导联的R波是呈递增趋势的，所以T波在VI-V3导联是可以倒置的，正负的方向都是可以的，但是在v5 v6导联的T波必须是直立 的，若是倒置需要考虑是否是心肌缺血的问题，需要结合病史进行检查。
2T波如果在V3导联倒置，那么V1导联也必须是倒置的，否则是异常。
3最好可以将心电图附上，这样更方面全面观察，讨论，望指教，互相学习。

替**医

肯定是冠心病，那天医院的老师刚给我讲过，R波递增不良可以考虑心梗，再加上病史应该没问题

t****0

糖尿病是冠心病的等危症，T波倒置及R波递增不良都是心肌损伤缺血的表现，诊断冠心病的可能性很大。

a****3

冠心病诊断应该成立，但最好能上传图看看，那样更清楚！