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[病案讨论] 癫痫的治疗

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1# 楼主
发表于 2010-7-31 17:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿男7岁,早产,双胞胎。癫痫5个月,每月发作约3至4次,有时一天3、4次。玩耍时无诱因下突一声尖叫,发生抽搐,跌倒在地。之后双目斜视,眼球偏至一侧,全身肌肉抽搐,意识障碍,神志不清,四肢强直,牙关紧闭,持续约1多分钟,口吐白沫,喉头水肿,过后乏力嗜睡。在三甲级医院磁共振检查未见异常,脑电图检查:“描记中偶见低至中幅α波散在,大量低至高幅o活动与 δ 活动广泛弥漫性散布,并部分呈短至长程阵发,以左侧明显。整个描记中偶见高幅棘慢波爆发,以左侧额、颞部为主。患儿欠合作见多量体动及动眼伪差”。无家族病史。患有多发性软骨瘤,一年前在同一医院手、脚多处手术切除。
      半个月前在浙江省儿童医院就诊,服用角鲨烯胶丸、奥拉西坦胶囊、丙戊酸钠片。未能控制,昨晚21点又发作,今晨5点又大发作急诊入院
求教各位同行前辈指教。
2# 沙发
发表于 2010-7-31 17:56 | 只看该作者
各位同仁前辈多多指教,不胜感谢!
3# 板凳
发表于 2010-7-31 22:22 | 只看该作者
大发作时立即静脉注射有效而足量的抗癫痫药物,通常首选**,大多在1-2分钟内止惊。每次剂量0.3—0.5mg/kg,一次总量不超过10mg。
长期用药可考虑丙戊酸钠加托吡酯联合抗癫痫处理,
4
发表于 2010-8-14 00:05 | 只看该作者
真诚感谢版主指导用药。期待大虾们有更好的意见,谢谢!
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