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我父亲肝癌肝肝移植术后7年,右侧膈肌复发,波及肝右叶顶。行“包块”大小约3.5X3.0切除。术后即感膈肌处疼痛难忍(他说肝移植的时候都不痛)。术后两天后白天疼痛缓解,但是夜间凌晨2-4点仍疼痛难忍伴呼吸困难。术后两周后(术后5天医院要求办理出院)在当地医院治疗(疼痛加剧,口服***无效)。给予止痛、抗炎、保肝、补液等对症处理后。白天疼痛缓解,夜间凌晨仍需要止痛针。行B超发现右侧胸腔积液3.6cm,左侧0.8cm。观察两天后,右侧胸腔积液4.0cm,左侧消失。再过两天右侧胸腔积液5.0cm。随后行胸腔积液引流,第一天约750ml血性积液。当天夜间疼痛消失。第二上午200多ml血性积液(较头一天颜色加深)。胸水化验不支持肿瘤。上腹部MRI:未见暂未。甲胎蛋白也于术前的220多,姜为25,并逐步降为12。癌胚抗原阴性。但是胸水抽出今天第三天,我父亲有感右侧胸部不适,B超提示:右侧胸腔积液2.0ml。
我主要疑惑:为什么会出现胸水?1.肿瘤:但是术前无胸水,癌胚抗原阴性,甲胎蛋白也在逐步降低。夜间疼痛胸水抽出后立即缓解。一直体温都不高。
2.创伤:是不是膈肌切除一部分就会反复出现胸水?那是怎么一个过程出现血性胸水。需要采取些什么措施来控制。 |
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