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楼主: 昌芬
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[临床经验交流] 你们配抗生素是用什么注射液静滴?

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91
发表于 2010-8-14 14:18 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

氯化钠
92
发表于 2010-8-14 21:09 | 只看该作者
93
发表于 2010-8-14 22:15 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

回复 1# 昌芬


    这可不一定,要看用什么抗生素,和病人什么情况
94
发表于 2010-8-14 22:39 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

那要看是什么抗生素!一般的是生理盐水,但有的要求是糖水,如培氟沙星!!!
95
发表于 2010-8-15 06:52 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

本帖最后由 marykaywang 于 2010-8-15 06:57 编辑

抗生素用糖水还是用盐水稀释
一 用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.
一根据病人的原发病及其并发症而定.
1 如果病人有高血压,冠心病,及心功能 不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担.
2如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调.
3.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.
二 根据病人的化验结果.
1.如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.
2.根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.
3.有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.
4:如病人休克,应先给予盐水补充血容量再给予糖补能.
5.盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.
总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
三 溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑
1:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。对于半衰期短的药物,如青霉素,溶于500ml糖溶液,输2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。现在大多是使用100ml+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。
2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.
而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.
3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.
4:主张使用生理盐水,主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
以青霉素类为例,它们在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均使之分解加速,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液(PH=3.5~5.5)中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍
96
发表于 2010-8-19 00:36 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

不固定
97
发表于 2010-10-11 21:59 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

大多情况下是用氯化钠注射液做溶剂的
98
发表于 2010-10-23 00:24 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

首选生理盐水,但有时也用其它,如阿奇用5%G,S
99
发表于 2010-10-24 15:10 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

根据病人病情和药物要求选择。
100
发表于 2010-10-24 20:19 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

根据药物要求用
101
发表于 2010-11-9 14:57 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

我经常用氯化钠配制,
102
发表于 2010-11-9 15:17 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

一般用盐水
103
发表于 2010-11-21 19:46 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

除大环内酯类药用糖效果好外其余抗生素一般用盐
104
发表于 2010-11-21 20:20 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

根据药物要求用
105
发表于 2010-11-21 21:55 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

不一定啊。。不过首选NS
106
发表于 2010-11-26 16:36 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

根据病人或药品说明配。
107
发表于 2010-11-29 16:33 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

我首选糖盐,其次盐水
108
发表于 2011-2-24 17:26 | 只看该作者

你们配抗生素是用什么注射液静滴?

根据病人病情和药物的需要选择液体
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