【病例讨论】大年龄肌性斜颈的治疗

c****e

性别：女
年龄：16周岁
职业：学生
主诉及现病史：最近发现脖子稍右屈，无其他特殊症状，智力正常。小时曾怀疑，但外观不明显，多处求医问诊，均未予诊治
体检：头部稍向右侧屈，外观见附件照片

辅助检查：彩超示右胸锁乳突肌稍膨大 ；颈椎X片示稍侧弯（头部左屈，透视下见颈椎侧弯可纠正），齿状突等其他附件均正常，颈胸腰椎X片未见明显半椎体等骨性畸形；颈椎及头颅MRI平扫未见异常（亦可见右胸锁乳突肌稍膨大）

需要讨论或者期待解决的问题： 1、如何处置？
2、有没有战友提供大龄儿童肌性斜颈的病例共享？各位最大年龄肌性斜颈做到几岁？手术方法分别有哪些？手术效果如何？谢谢！
3、望各位大侠百忙中些许建议

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梅*人

面部畸形不明显，可以手术切断右侧胸锁乳突肌。

整**使

可以行胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头切断术，术后校正头偏畸形。如果下颌及脸部有骨性偏差，可以行下颌截骨矫形术，涉及颌面外科后期综合治疗。以上为个人意见和想法。不一定正确。

y****0

胸锁乳突肌切断术

w****7

我第一次遇见，学习了

刘*手

我曾经遇到过一例先天性肌性斜颈，与此例基本相似，患者女性，14岁，颈部右侧倾斜，伴有面部畸形，术前行颈椎DR片检查，排除颈椎问题造成的斜颈，颈丛麻下行矫正术，自胸骨锁骨端，距胸骨锁骨端1CM的地方切断大部分胸锁乳突肌，术后配带颈部矫形支具维持颈部中立位，恢复良好。以下是个人愚见：面部畸形是否应该等成年后，根据面部畸形严重程度，决定是否行下颌截骨矫形术及其它治疗。

帆****0

可行胸锁乳突肌切断术，术后配带颈部矫形支具维持颈部中立位。效果不错。

h***o

学习了。

w****e

我见过一例十岁的，面部轻度不对称。胸锁乳突肌切断后，带矫形颈部支具半年。现在已2年，面部已经很好了。祝lz好运。