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一、一段回忆
早年上学时在北京某二级中医院做临床见习，针灸科的老师看的最多的当然毫无悬念的是神经内科病症，其中中风病人亦复不少，带教老师常把北京金针王乐亭老前辈的“治瘫十四法”和“中风十三治”放在嘴边，每次念叨竟也都心驰神往，其中“老十针”针方更是如数家珍，以至多年后当人提及“王乐亭”这三个字时我仍然能讲中风十三治略通出个“一二”来。
二、王乐亭的“老十针”
所谓“金针”，其实有这么几位比较有名的大夫，比如沪上的金针黄石屏，极其门人方慎安，黄的再传蜀中叶心清先生，北京较有名的大概就是胡荫培和王乐亭二位了。所谓“金针王乐亭”，是以六寸金针曲池透臂臑治疗“鼠疮脖子”（即颈淋巴结核）而闻名的，其实刺针法另有许多别的用途，容待以后再说，此文着重介绍本人对“老十针”的一些应用心得。歌曰：
气海天枢与三脘
足三里穴与内关
调理胃肠老十针
气血充合保平安
老十针穴位组成：上脘 中脘 下脘 气海 天枢 内关 足三里
《金针王乐亭》书中的“老十针”加减变化：
1、去上脘、下脘加章门
2、加关元、三阴交
3、加内庭
4、去上脘、下脘、内关，加关元、曲骨、三阴交
至于方义和王老临床应用经验请参阅原书，此文以介绍本人的应用经验为主，对原文只照录参照不过多赘述。
三、两种“新老十针”
高立山先生所谓胃十针与老十针取穴相同，后有人将足三里改为公孙穴，取其与内关八脉交会相配之意，天津胡光老师将老十针加右日月以加强疏肝利胆之用，各位看官可自己寻觅相关专著研读。另据《金针再传》以肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、大肠俞为背部老十针，可供参考。
四、本人的老十针应用经验
1、老十针的取穴研究
（1）腹四门：
老十针中中脘、气海、天枢为常用针方腹四门，为距肚脐周围1.5寸——2寸的四个常用腧穴，本人临床常用脐周3寸以内的压痛点或筋节进针治疗全身疾病，实际与两种脐针疗法相类似。脐周上下左右旁开0.5寸为《千金方》所载之脐旁四半，能补诸虚百损，又与齐氏脐针之四正位位置相近。用腹四门可有效调节腹部脾升胃降的小循环。
（2）任脉线诸穴选用：
任脉为阴脉之海，有六个募穴位于其上，其中较重要者笔者认为有巨阙、中脘、气海三穴正应上中下三焦，可据病情分别选用之。
（3）四肢部腧穴的选择：
原来老十针常用内关，足三里作为配穴应用，本人常根据病情选择四肢部合穴，因本人主要用老十针治疗内脏诸疾。
2、老十针的基本症治
原主要用于治疗脾胃病，或作为调节全身功能的配穴在治疗疾病的平台期使用，本人常用不同配穴变化作为调整脏腑功能而用。
3、本人常用的老十针加减变化
笔者认为老十针实际是脏腑辨证应用于针灸临床取穴的产物，所以临床应用以脏腑大体辨证属何脏有病，即用何脏之针穴，淡化寒热虚实——所谓针灸之双向调节作用，而实际中老十针系列针法似以补虚见长。
心系病
中脘、气海、天枢，巨阙、关元，阴陵泉（肾关，向后透刺肾经）、心门
肝系病
中脘、气海、天枢，右日月、右期门（或带脉），曲泉（或风市、中渎），肝门
脾系病
中脘、气海、天枢，左食窦（或腹结）、左腹哀，手三里（曲池，上下廉）、足三里（巨虚上下廉）
肺系病
中脘、气海、天枢，扶突、膻中，尺泽、阴陵泉（肾关或驷马）
肾系病
中脘、气海、天枢，肓俞，尺泽、阴谷
祛痰用法：
中脘、气海，大横、腹哀，曲池、丰隆（或三重）
补脾胃诸虚：
中脘、下脘、气海、关元，双天枢，手足三里
强力补肾：
中脘、下脘、气海、关元，双肓俞（或气穴），尺泽、肾关（或阴谷）
利胆用法（柴胡汤诸症）：
中脘、下脘、气海、关元，右日月、右期门，侧三里、侧下三里
调理气机：
中脘、气海，滑肉门、外陵，合谷、太冲
利水用法：
中脘、气海、阑门、中极，水道，天井、委阳
所选腧穴大体根据腹针应用经验、董氏奇穴主治规律及一般十四经穴选用规律而来，不用更详细解释了 |
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发表于 2010-7-22 16:52
wylzhbj6332
海禅
lili121
余知鱼
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