咽喉肿痛

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咽喉肿痛

咽喉肿痛是常见咽部疾病，多见于儿童和青年。春秋季节气温变化时容易发病。在中医学称之为乳蛾，因其咽喉部扁桃体肿大，形如蚕蛾而得名，属喉痹范畴。

在现代医学中称此症为扁桃体炎，分急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。

1．诊断要点

（1）咽喉肿痛，可放射至耳部，伴有吞咽困难，全身可有畏寒，高热，头痛，食欲下降，乏力，周身不适等症状。

（2）体征

急性扁桃体炎：可见扁桃体及腭舌弓黏膜充血肿胀，扁桃体实质无明显肿大，表面无渗出物或咽部黏膜充血，腭舌弓充血肿胀，扁桃体红肿，陷窝间黏膜下有黄白色渗出物可连成片状假膜，伴有下颌角淋巴结肿大压痛。

慢性扁桃体炎：扁桃体和腭舌弓慢性充血呈暗红色，隐窝口可见黄白色脓点，挤压时可见干酪样物渗出，扁桃体表面凹凸不平，常与腭舌弓及腭咽弓粘连，下颌角淋巴结肿大。

（3）实验室检查

血常规
白细胞总数升高，中性粒细胞增多

咽部分泌物涂片
可查见链球菌，葡萄球菌，肺炎球菌等病原菌。

2．推拿**治疗

（1）患者取俯卧位，医者站于其侧，以掌根按揉背部膀胱经走行部位，用拇指按揉大椎，风池，翳风，天柱，肺俞，肾俞等穴。

（2）患者取仰卧位，医者站于其侧，以大鱼际摩揉手太阴肺经在上肢走行路线，拇指按揉曲池，尺泽，合谷，少商等穴。

（3）用大鱼际摩揉足少阴肾经在下肢的走行路线，拇指按揉内庭，丰隆，三阴交，照海等穴。

（4）以拇指与四指捏揉喉部使喉部产生胀发痒的感觉。

3．康复理疗治疗

（1）紫外线疗法

体腔式冷光紫外线，咽腔导子，直接照射。急性扁桃体炎，初次剂量10－20MED，每次增加2MED。慢性扁桃体炎，初次剂量5－8MED，每次增加1MED。

（2）超短波疗法

小号或中号电极放于咽部体表位置，斜对置。急性期，无热量至微热量，时间8－12分。慢性期，微热量，时间10－15分。

（3）激光疗法

低强度氦氖激光，输出功率6－10W，对准扁桃体照射，每日1次，每次15－20分，10次为1疗程。

低强度氦氖激光，取少商，合谷，大椎，每穴照射5分，扁桃体局部照射10分，每日1次，10次为1疗程。

4．针灸治疗

取天容，合谷，少商为主穴

配穴：外感风热加曲池，尺泽，商阳；肺胃实热加陷谷，尺泽，丰隆；阴虚火热加太溪，照海，鱼际

5．其他疗法

耳学疗法：去扁桃体，咽喉，肺，耳尖，肾，肾上腺，轮1－6等穴，用王不留行籽外贴压耳。

药物疗法：

可服用疏风清热汤，清咽利肺汤，百合固金丸，六君子汤等配合治疗。

可选用青霉素等广谱抗菌素注射以配合治疗。

可服用吗啉双胍等配合治疗。