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今天早晨来了一位老顾客,自诉昨天晚上上吐下泻发烧头痛,由于天气闷热多多数人喜欢吃冷食,所以首先考虑急性肠胃炎合并中暑,检查体温38.3C 胃脘部有压痛,由于患者平素很吁气,对疼痛很敏感,不停的**,呕吐比较剧烈,给人感觉很严重的样子,胆囊区和阑尾区压痛(—),腹部柔软,咽部充血水肿疼痛剧烈。在没有其他阳性体征,血压80| 50.初步诊断中暑急性肠胃炎。给予输液治疗,1。 5%G S500ML V C3.0 B6 0.2 CLK 10ML 2. 5% G S 炎琥宁 200毫克 3. 头孢皮试(—) 0.9% N S250 头孢曲松 3.0。 由于疼痛呕吐剧烈给予中脘神阙上腕拔罐,由于发烧没有给用654-2.考虑如果在疼痛在加一组K3 和庆大输液。在拔罐期间患者疼痛缓解,第四组液体也就没有用,输液结束后症状缓解烧退身凉患者回家,下午自己正在忙碌的时候患者的老公有花容失色的来把老婆搀来了,患者自诉双手发麻肌肉发僵脸部麻木难忍,自己也吓了一跳,回想一下自己用过的药里面没有什么可以引起抽搐的呀。回忆起这个病人自己还是有一些忐忑,记得去年也是这个季节,患者以同样的症状来我出,由于一时大意一组输液加的是胃复安三支,在不到20分钟的时间内给输完了。患者在很短的出现上述情况。拟诊为胃复安引起的椎体束证。给予异丙嗪缓解。哈哈说起来简单那个过程也真的吓人,可是今天又出现上述症状。可是自己用要已经是很小心了,没有可以引起上述副作用的药啊,看着老婆和患者的丈夫不段的给患者揉捏,听着患者的哼哼声,自己百思难解,检查患者心律正常腹不胀也不痛,没有低钾的症状,患者要求快点用上上一次用的药,给予异丙嗪1ML,半小时患者缓解,由于天色已晚,告诫患者如果晚上在出现上述症状就赶快去医院检查,看是否缺钙,在没有其他因素的情况下自己首先也考虑缺钙,但是由于用了头曲也不敢在用钙了,就那样忐忑一个晚上,患者第二天下午才来,说去医院检查了,就是缺钙,给患者调整了输液加了一组钙,上述症状在也没有出现,哈哈!!! 今天也许能睡个踏实觉了。
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