癫痫合并妊娠，**炎

l****4

患者，21岁，妊娠41周孕2产0，患者有癫痫病史10+年，不正规服药治疗3年，孕期未发作。1年前孕3+月自然流产一次，目前有轻度不规律宫缩，宫口未开，先露头，胎心正常，B超提示双顶径9.2cm，股骨长径6.9cm，胎盘三级。查白带常规：三度，有滴虫，未见霉菌。
该如何处理？

Q****燕

妊娠41周，有轻度不规律宫缩，可以考虑试产。不知道孕期有没有服用癫痫药物？不过孕期未有发作过，这点还是比较乐观的。但是为了避免在分娩过程中出现癫痫发作的可能，还是应该做好相应的抢救及预防措施，可以静脉或肌注抗癫痫药，因为是初产妇，有可能产程较长，建议定时检测血药浓度，至产后也可继续检测来调整药量。**炎可在产后积极治疗，滴虫性**炎须男女同治。