副骨还是骨折

w****0 · 发表于 2010-7-15 16:15

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大家好，本人6月16日起右足骰骨和第五跖骨基底部之间的空隙开始疼痛，不能下地走路。拍片后发现一游离骨碎片（本人记事起右足无任何骨折扭伤史，父母也无我幼时脚伤记忆）。看了3个医生，2个说是早期骨折掉落碎片，一个说是副骨，本人查阅资料后偏向于副骨之说。从拍片起到现在卧床休养一月后，脚后跟落地还是会痛，休养阶段吃的附桂骨痛颗粒，涂擦的是青鹏膏剂和扶他林。现在的问题是需不需要做手术拿出来，医生大多建议不需要。请问大家鉴定是副骨还是骨折？需要手术吗？见下图：
右足正位

右足斜位

局部放大

局部放大

w****0 · 发表于 2010-7-15 16:17

还有请问，如果是副骨属于正常变异的话，左脚此位置是不也会对称有一粒副骨？
谢谢

x****o · 发表于 2010-7-15 16:22

骨折

海****0 · 发表于 2010-7-15 16:52

本人认为是副骨不像是骨折，可以再拍张左足片子对比下，要是休息制动用药后还是疼痛就行手术治疗

沈*涛 · 发表于 2010-7-15 16:53

副骨，一般对侧也会有

蓬*客 · 发表于 2010-7-15 17:08

副骨

y****u · 发表于 2010-7-15 18:42

副骨，如果是骨折要有缺损的地方

h****t · 发表于 2010-7-15 21:33

副骨，如果是骨折要有缺损的地方

m****y · 发表于 2010-7-15 21:45

腓籽骨

h****0 · 发表于 2010-7-15 21:46

应该是副骨，相应局部软组织未见明显肿胀。

n****8 · 发表于 2010-7-15 21:54

骰骨外下方骨块圆滑，周围骨未见缺损，考虑副骨。对侧可能有，也可能没有，加照对侧未必有用。临床症状明显，为什么不能手术取出？庸医。

m****j · 发表于 2010-7-15 22:05

首先考试籽骨要不要排除下骨化性肌炎??

s****4 · 发表于 2010-7-15 22:22

必须是副骨，首先骨片边缘光滑但不锐利，如是骨折片应锐利；其次如果是骨折要有缺损的地方，而骰骨外下方骨块圆滑，周围骨未见缺损。
副骨可以对称生长，但也可不对称，对侧可能有，也可能没有，加照对侧应该是有用的，如果对侧也有可以肯定是副骨，如果对侧没有也不能否定

y****n · 发表于 2010-7-15 22:40

副骨吧

w****0 · 发表于 2010-7-15 23:06

谢谢大家的回复和帮助。
看了三个医生，其中两个年纪比较长的骨科专家都说应是早期骨折的碎片，骨茬都磨圆了；其实还是一个最年轻的手足外科大夫说是副骨，我才到处查阅资料了解各块骨头的名称和副骨，不过他们都说不用做手术，药物治疗可以好的。既然大家都说是副骨我就放心了，等脚再恢复些去拍个左足的光片给大家鉴证。
谢谢！

在**2 · 发表于 2010-7-16 00:19

回复 1# wmq000

是副骨，边界这么清楚、光整的。不一定是对称的。

在**2 · 发表于 2010-7-16 00:21

其实只要病人脚上按一下就知道了，该处不痛的话就很明显了啊！

q****8 · 发表于 2010-7-16 02:44

多办副骨！

本人水平有限，只能诊断这个！

y****3 · 发表于 2010-7-16 11:42

可以肯定是跗骨，可以不对称

s****3 · 发表于 2010-7-16 13:51

副骨，支持

人***I · 发表于 2010-7-16 14:54

副骨无需手术

q****9 · 发表于 2010-7-16 15:40

有可能是陈旧性骨折而造成的遗留游离骨快，应该对比一下另一侧的情况。

j****n · 发表于 2010-7-16 16:51

是籽骨，一般对侧也有，但大小形态可能不同，可以加照对侧对照

张**医 · 发表于 2010-7-16 19:43

考虑副骨

l****7 · 发表于 2010-7-20 16:59

考虑副骨，照个对侧比较下

风****动 · 发表于 2010-7-20 22:21

学习了

m****g · 发表于 2010-7-20 23:13

副骨诊断是明确的对侧不一定有

傲*缘 · 发表于 2010-7-21 00:38

回复 1# wmq000

感觉像骨折，骨小梁不清晰，但骨皮质的连续性看不清（副骨一般是较圆滑，边缘清晰，骨皮质连续，有清晰骨小梁）

t****8 · 发表于 2010-7-23 15:51

副骨

x***0 · 发表于 2010-7-23 19:51

考虑副骨~副骰骨。属于正常变异。左脚此位置不一定有。。。

[骨肌] 副骨还是骨折

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