关于人参再造丸的药性和适应症

夜***趣

75岁男性，患腰椎间盘突出症，3年来逐渐出现腰椎侧弯，睡觉时腰部疼痛不已，刻诊：体瘦，脉浮缓，右尺稍弱，舌红苔中间腻稍黄。考虑到患者比较瘦弱，脉浮应该是正常的脉象。
因为不方便服用汤药，一直以来患者都在服用中成药，以前都是用同仁堂的大活络丸，时有效果。最近几个月没有每天服用。同时服用右归丸。

根据患者的舌脉，我觉得有些热像，大活络丸虽然止痛，但药性偏热。我觉得人参再造丸似乎更适合患者服用，但是因为没有这方面的使用经验，特别是这种大复方的中成药，对其药性不甚了解，看其组成感觉有祛痰热、活血通络、兼顾气血，苦于不知其轻重，不敢妄用。

故特别求助于大家，希望有经验的爱友能指点一二。谢谢了。

另外我也考虑嘱其暂时停用右归丸。

夜***趣

附上人参再造丸的组方和功效：
组成：人参、蕲蛇(酒炙)、广藿香、檀香、母丁香、玄参、细辛、香附(醋制)、地龙、熟地黄、三七、乳香(醋翩)、青皮、豆蔻、防风、制何首乌、川芎、片姜黄、黄芪、甘草、黄连、茯苓、赤芍、大黄、桑寄生、葛根、麻黄、骨碎补(炒)、全蝎、僵蚕(炒)、附子(制)、琥珀、龟甲(醋制)，粉萆薢、白术(麸炒)、沉香、天麻、肉桂、白芷、没药(醋制)、当归、草豆蔻、威灵仙、乌药、羌活、橘红、六神曲(麸炒)朱砂、血竭、人工麝香、冰片、体外培育牛黄、天竺黄、胆南星、水牛角浓缩粉。
主治：益气养血，祛风化痰，活血通络。用于气虚血瘀、风痰阻络所致的中风，症见口眼歪斜、半身不遂、手足麻木，疼痛、拘挛、言语不靖。

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附上大活络丸的组成和功效，盼望有人答复一二。

大活络丸

主要成分：蕲蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖、麻黄、贯众、甘草、羌活、肉桂、广藿香、乌药、黄连、熟地黄、大黄、木香、沉香、细辛、赤芍、没药（制）、丁香、乳香（制）、僵蚕（炒）、天南星（制）、青皮、骨碎补（烫、去毛）、豆蔻、安息香、黄芩、香附（醋制）、玄参、白术（麸炒）、防风、龟甲（醋淬）、葛根、人工虎骨粉、当归、血竭、地龙、水牛角浓缩粉、人工麝香、松香、人工牛黄、冰片、红参、制草乌、天麻、全蝎、何首乌等50味。

方解：本方药味众多，按其作用可分为祛风湿通经络、补气养阴、活血药、助阳药、芳香化湿药、温化寒痰药和芳香开窍药等。祛风湿通经络的有蕲蛇、乌梢蛇、威灵仙、草乌、羌活、骨碎补、白芷、防风、地龙、全蝎、天麻、僵蚕等；补气养阴的有人参、白术、当归、熟地、何首乌、甘草等；行气活血的有沉香、香附、乳香、没药、青皮、乌药、木香等；温里助阳的有肉桂、丁香、细辛等；芳香化湿的有藿香、豆蔻等；温化寒痰的有天南星等；芳香开窍的有牛黄、冰片、安息香、麝香等，清热的有黄芩、黄连、大黄等。上述几方面药物，重点在于祛风湿、通经络，辅以熄风化痰、滋补气血、活血之品，有主有从，相互协调，共同发挥作用。本品功效主治与再造丸同，但活络止痛作用略强。

功效：祛风，舒筋，活络，除湿。用于风寒湿痹引起的肢体疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，中风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，祛风止痛，除湿豁痰，舒筋活络。用于中风痰厥引起的瘫痪，足萎痹痛，筋脉拘急，腰腿疼痛及跌打损伤，行走不便，胸痹等症。

夜***趣

我感觉，似乎一个祛寒痰，一个祛热痰。但是一个有附子，一个没有。大复方寒热之间的把握的确很难。