帮忙分析下

l**9

女，36岁，足月妊，在硬膜外麻醉下行剖宫产，术前心电图，血全套正常。入室建立静脉通道，心电监护，吸氧，取L2-3向上穿刺植管顺利，给2%利多+肾上腺1/20，分2次共10ML，平面T8，血压下降，最低70/45左右，给**10mg IV胃复安10MG iv.突然出现室性心律，室早，200多次，1分钟不到转为窦速，咯粉红色痰，双肺湿落音，考虑左心衰，肺水肿，给面罩加压给氧，速尿20MG iv多巴安20mg静滴，地米20mg iv氢化可地松200mg静滴，15分钟后尿量100ml，追加速尿20mg，处理同时叫医生手术，手术完时尿400ml，心律124次/分左右，spo293%,在次给速尿80mg2小时后双肺落音明显减少，送回病房。
     讨论，发生左心衰原因，抢救还有什么要完善的？谢谢

z****0

不知道左心衰的原因是由于什么原因引起的

w****m

这样的病人怎么就左心了呢？想想再说

海**泪

1 不知道患者有没有心脏病史，术前心功能分级如何。血压如何。
2 **应用不当，可以引起室性的心律失常。
3 本身孕妇可能存在仰卧位低血压综合症，有效循环血容量减少，回心血量减少　。
4　由于胃复安能透过血脑屏障，是中枢与外周多巴胺受体拮抗剂，易产生神经系统的不良反应。其主要不良反应是：①锥体外系反应：此种不良反应比较多见．，陆尿可以表现为颈强直、角弓反张、四肢麻木、神志恍惚、表情呆滞、烦躁、抽搐、斜颈、坐卧不安、偏瘫、下颌关节脱位等；②帕金森综合征：常表现为手抖动、起步及起立困难、四肢胀痛等；③精神障碍：胸闷、心慌、失眠、焦虑不安、狂躁等；④嗜睡；⑤呼吸困难；⑥心动过速；⑦**发胀，泌乳；⑧皮疹。
由于胃复安的这些不良反应，因此，临床上胃复安禁用于帕金森病、癫痫、进行放疗或化疗的乳癌患者，也禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血等患者，孕妇及婴儿亦禁用。

穷*族

想不通

e****9

血容量不够

l**9

术前病员无心脏疾病，生命体征正常，分级1级，科室里也找不到原因，就考虑**引起，现在也说不清楚，还好她们母女都还好的

麻*刀

**才用了10mg ，不至于吧！感觉血压下降，最低70/45左右，这个比较可疑！

展*醉

你没说输注液体量是多少