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[病例讨论] 问问同行 血的教训啊

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1# 楼主
发表于 2010-7-7 01:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男性 55岁 曾在09年行过右侧输尿管结石
此次准备在全麻下行左侧肾脏切开取石术  术前检查心电图完右,电解质未检查,肝肾功能正常 血常规基本正常 凝血正常。
诱导给药 **0.1毫克 丙泊酚  ***。 司克林 插管后追加仙林。血压在插管后226/130  加深麻醉后 舒张压持续在120左右
收缩压在150到160   术中没给降压药  全麻药为恩氟烷   手术快结束时手术医生在冲尿管才发觉无尿  手术开始到结束发现无尿大约1小时左右
此时麻醉师发现心律为40多  加阿托品无效 数次换异丙肾 无效 血压开始下降  **对症无效    开始用肾上腺素 碳酸氢钠 低右  多巴胺 等抢救无效死亡
大概就是这些  没用葡糖酸钙  我感觉是急性肾衰竭导致的高钾血症  但术前检查肾功能是 好的   就是漏查电解质
  问 问各位同行 见解     十分感谢!!!
2# 沙发
发表于 2010-7-7 19:17 | 只看该作者
肾上腺上长东西了。
3# 板凳
发表于 2010-7-8 00:05 | 只看该作者
但病人无高血压史啊
4
发表于 2010-7-8 07:14 | 只看该作者
病史说的有点简单,不好说,
5
发表于 2010-7-8 19:42 | 只看该作者
不好说
6
发表于 2010-7-8 23:16 | 只看该作者
死亡讨论了吗?你们怀疑结果是???
7
发表于 2010-11-28 00:14 | 只看该作者
血压那么高能手术?
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