股骨上段粉碎性骨折

杜*显 · 发表于 2010-7-5 09:26

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男患，56岁
   外伤后左下肢持续性疼痛，畸形三小时入院
   入院后拍片可见股骨上段粉碎性骨折，下肢末梢血运良好，
   入院后给予急诊手术治疗

   请各位同仁指导

周*民 · 发表于 2010-7-5 13:03

感谢楼主提供医学资料，方便的话给我一份感谢楼主提供医学资料，方便的话给我一份

周*民 · 发表于 2010-7-5 13:03

感谢楼主提供医学资料，方便的话给我一份

周*民 · 发表于 2010-7-5 13:04

感谢楼主提供医学资料，方便的话给我一份

j****n · 发表于 2010-7-5 14:04

我觉得用PFNA是不是会好点？

l****y · 发表于 2010-7-5 14:48

这手术做得很好，不知道术中是否剥离很大，出血很多。
内固定的选择并不是最好的。股骨近端粉碎性骨折，首选髓内固定。要不然选择锁定钢板。
楼主选择的是普通钢板，虽然手术做得很好，但建议一定要迟负重，而且建议早期行简单的皮套牵引，防止下肢内收引起骨折移位。

y****6 · 发表于 2010-7-6 16:29

有意思！

祛* · 发表于 2010-7-6 16:50

手术做的是不错很好内固定材料选的确实不好这种粉碎性骨折愈合期较长这种钢板钉子上的较密骨折断端处应力较大容易从小转子断板因为以前我就遇到一个在其他医院做过手术上这种钢板三个月断板来我院翻修的很遗憾没有留资料

h***o · 发表于 2010-7-6 20:00

做锁定比较好。

杜*显 · 发表于 2010-7-11 13:35

这样的骨折我们做了很多例，两个月内可以在床上功能锻炼，X线复查骨折临床愈合后再下床负重锻炼，可以减少断板和再次骨折的发生，
谢谢同仁的指导！

l***q · 发表于 2010-7-11 18:27

我老板会切开复位，LISS倒打，还会用Cable捆上几道，呵呵，会比较追求解剖复位。

[创伤] 股骨上段粉碎性骨折