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病史采集巧记忆+公式 病史采集万能模板 一、现病史: 1、主诉发生的时间和地点,起病的缓急,前驱的症状,可能的诱因? 2、主要的症状和体征的特点是什么? 3、伴随症状:是否有下述的症状出现? 4、围绕中医十问歌采集其他现病史? 5、诊治经过:是否就诊过?是否做过相关实验室或影像学检查,结果如何?是否用药,效果如何? 二、相关病史: 1、既往史:既往的身体状况如何?有没有得过相似的疾病?有无做过手术、有无外伤史、中毒史、有无输过血? 2、个人史:出生地在哪?去过哪些地方,接触过哪些人?(特别对于传染病患者要问是否去过疫区!)饮食有无偏好?吸烟喝酒?居住条件?以前和现在的工作情况(包括工种和工作环境); 3、过敏史:有无药物和食物过敏史? 4、婚育史:特别对于女性患者要问清楚经、带、胎、产情况,一般疾病简要问一下即可,对于崩漏等要仔细问! 5、家族史:家族有无得相关疾病者?有无遗传性疾病? 第一站辨证论治
001,感冒,暑湿困表 新加香薷饮
01号题:脑梗塞 与脑出血鉴别诊断 中医诊断 中风 阴虚风动证 镇肝息风汤 滋阴潜阳,镇肝熄风
002号题:上呼吸道感染 风热表证 银翘散
002 感冒 阴虚 女性月经不调,出现五心多汗,口干。继而说近三天受风,出现 发热,鼻塞,等 3号题:肺癌,还有同学抽到小儿肺炎,乳腺增生、急性肾小球肾炎。 03号题:胃痛,脾胃虚寒证
4慢性支气管炎急性发作 咳嗽 风寒犯肺 三拗汤
5. 寒哮与心源性哮喘鉴别
006号题:患者男,55岁,退休职工
患者6年来冬季咳嗽咯痰,每次发作持续三个月 以上,经常服用抗生素和抗炎药物治疗。近三 天来受凉咳嗽加重,痰白量多,质清晰,身痛 ,恶寒,发热,口不渴,体温38度6,咽部充血 ,扁桃体无肿大,呼吸音粗,双肺闻及轻微湿 罗音,双肺纹理增粗,紊乱,实验室检查白细 胞11.5*109/L,中性粒细胞90%淋巴细胞19%苔 薄白而滑,脉浮紧,
鉴别是请与支气管扩张鉴别
咳嗽(风寒犯肺)三拗汤以慢性咳嗽咳痰为主症,常表现为大量脓性痰或反复咳血,胸部X线检查可见支气管管壁增厚,呈串珠状改变或多发性蜂窝状影像,支气管碘油造影可确诊。 3, 甲肝 和脂肪肝鉴别 3、男 干部 27岁 。近一个月来呛咳气急,痰少质黏,偶有咯血,血色鲜红。午后潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。答案是 肺痨 病证:虚火灼肺证 鉴别诊断是 肺痨与肺痿。 7, 咳嗽 肺炎 外邪 009 心悸 阴虚火旺 天王补心丹合朱砂安神丸 10 肺癌与肺门淋巴结核的鉴别:见于儿童,常有发热等结核中毒症状,结核菌素试验多呈强阳性,看结核药物治疗有效。中央型肺癌有特殊的X线征象,可CT、MRI、纤维支气管镜检查鉴别。 11.胸痹 痰浊闭阻 瓜蒌薤白半夏汤
12号题:糖尿病 消渴 中消 玉女煎
13.不寐 心肾不交 六味地黄丸和交泰丸加减 与一时性失眠辨别
14不寐,心胆气虚型 安神定志丸+酸枣仁汤 与一时性失眠辨别 015号题:肺癌的阴虚毒热型,与肺门淋巴结结核鉴别; 15号题,高血压,跟嗜铬细胞瘤鉴别,肝阳头痛,天麻钩藤饮 17 心绞痛与心梗鉴别: 18号题:心肌梗死 症型:气滞血瘀 血府逐瘀汤 病人是受气后心痛,服硝酸甘油不能缓解,腹部胀满,舌苔瘀紫脉弦(我以为是脾虚肝郁 19号题:慢性细菌性痢疾辨证论治,病因病机,治则方药及与慢性溃疡性结肠炎的鉴别 19号题:心肌梗死寒凝心脉证
20号题中医诊断:胃痛 肝气犯胃证 西医诊断:慢性浅表性胃炎 21 子宫内膜 月经周期紊乱年 功能性子宫出血 肾阳虚 20号题: 胃炎胃痛,肝胃不和证 柴胡疏肝散加减
21腹痛 寒邪内阻 良附丸合正气天香散 与外科腹痛鉴别。患者淋雨受凉后出现小
腹拘急疼痛,遇寒加重,得温痛减诊断:腹痛,证型:寒邪内阻证用药:良附丸合正气天香散加减鉴别:与外科腹痛鉴别。
022号题:22号 胃溃疡(与胃癌鉴别) 胃脘痛 脾胃虚寒 黄芪建中汤
胃痛(肝气犯胃)与消化性溃疡鉴别 西医诊断:慢性萎缩性胃炎 。 24 溃疡性结肠炎 心脾两虚 肠易激综合症,与克隆恩病鉴别。 24泄泻 湿热泻 葛根芩连汤 与痢疾的鉴别 25号题:萎缩性胃炎,肝气犯胃证 26痢疾 疫毒痢 白头翁汤和芍药汤 27 肝硬化 鼓胀 与肝癌鉴别 寒湿困脾 29 月经周期紊乱1年伴?半年(生殖道肿瘤肾阳虚 30号题:痢疾。与阿米巴痢疾的鉴别。湿热痢疾 031糖尿病,中消,与甲亢鉴别 32小儿肺炎 咳嗽 风热范肺三熬汤加减 与支气管炎鉴别 32号题:咳嗽-风热犯肺-三拗汤加减。 33 病毒性肝炎 肝郁气滞,胁痛和脂肪肝鉴别 36号题目:慢性肾小球肾炎 中医:水肿 肺肾气虚证 汤剂:玉屏风散和金匮肾气丸 (跟慢性肾盂肾炎的鉴别) 37 慢性肾小球肾炎 脾肾阳虚 眩晕 痰湿中阻 半夏白术天麻汤 39号 女性39岁,司机,尿频、尿急、尿痛1周伴腹痛,腰痛,现症:发热,小腹拘急疼痛,大便干结。查体:T38.9℃ 双肾区叩击痛,血常规WBC12×109/L,GR>70%好像,尿常规蛋白+,白细胞10-20个/HP,红细胞5-10个/HP,尿培养>105/L。热淋 膀胱湿热 八正散 尿道综合症鉴别 40 一,淋证 /崩漏(肾阴虚)——功能失调性子宫出血 41 慢性肾小球肾炎 42号题 水肿(风水相搏)——越婢加术汤 与鼓胀鉴别42 虚劳 44号题:淋证——劳淋:健脾益肾-提供无比山药丸 45特发性血小板减少性紫癜 血证:血热妄行 与过敏性紫癜的鉴别 45号题:阳痿——湿热下注:清利湿热-龙胆泻 肝汤
46号题:郁证——心神失养证:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减 46、甲亢---气阴两虚 47、女性 68岁、 饮、口干、体重减轻 舌红少苔、脉细数 2型糖尿病 消渴 肾阴亏虚 六味地黄汤 47 糖尿病 下消 与肾性糖尿病鉴别 肾病综合症鉴别 50 类风湿关节炎 湿热证 51, 支气管哮喘 52题 脑梗塞 与脑出血鉴别 中医:中风 阴虚风动证 镇肝息风汤加减 53 高血压/脑出血 与脑血栓鉴别 痰热内闭清窍证 53号高血压脑溢血 中风肝阳暴亢,风火上扰(我觉得是脑梗死) 54号题:消渴——中消(胃 热炽盛证)清胃泻火,养阴增液——玉女煎加 减, 诊断是于皮质醇增多症 54 中风
55号题:淋证——膏淋:清热利湿,分清泄浊- 程氏萆解分清饮
消渴 下消 57 慢性胃炎 胃阴亏虚 059 痹症,风湿热痹。白虎加桂枝汤合宣痹汤 59、类风湿(强直性脊柱炎鉴别) 痹证 湿热痹阻 四妙丸 57号题:哮证:寒哮 温肺散寒,化痰平喘 射干麻黄汤
慢性胃炎 胃阴亏虚
59号,痹症,风湿热痹 白虎加桂枝汤合宣痹汤
60号 乳腺增生;
上呼吸道感染--风热表证--银翘散
??肺炎的热闭心神证 ??产后发热??缺铁性贫血??咳嗽——肺炎球菌肺炎热闭心神证,鉴别肺结核。??便血??心悸??胃痛,脾胃虚寒证 第二站基本操作 001号1.请指出水沟、大陵、条口定位;水沟:人中沟上三分一与下三分二交点处。大陵:腕横纹重点,掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间。条口:上巨虚穴下两寸,即犊鼻下八寸,胫骨前缘外侧1横指2.请演示紧急手术简易洗手法;用肥皂水先清洗双手及前臂,然后用2.5%碘酊涂擦双手及前臂至肘部,后用70%酒精溶液脱碘,擦干后戴第一副无菌手套,穿无菌手术衣后再戴第二副手套。 3.请演示腹壁反射;4.请演示冲击触诊。 002号题:1.肝脏触诊 2.关元:前正中线上,脐下3寸。阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷处。3. 踝反射 4.伤口换药.下关:耳屏前,、中脘、至阴位置,前胸部肺部触诊,膝跳反射,带干手套; 003号题:1.孔最、悬钟、下关的定位。2.踝反射的做法(提问是正常的表现)3.冲击触诊的做法(提问是用于什么情况)4.简单伤口的换药。 008号题1、孔最、至阴定位2、胸脏按压3、浮滨试验4、拉塞格检查 09号题:1.胸外按压 2.腹壁静脉曲张的检查;检查血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉,检查者将手示指和中指并拢压在静脉上,然后一手指紧压静脉向外滑动,挤出该段静脉内血液,至一定距离放松手指,另一指紧压不动,看静脉是否迅速充盈,再用同法放松另一手指,即可看出血流方向。考官提醒:为辨别腹壁静脉曲张的来源,需要检查其血流方向。正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉,脐水平以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。肝门静脉阻塞有门脉高压时,腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展,血液经脐静脉脐孔而入腹壁浅静脉流向四方 3.天枢 秩边 百会定位 4脊柱活动度的检查
10号题:1.丰隆,夹脊,神门的定位丰隆,肾 俞的主证;2.戴湿手套;在灭菌手套内先盛放适量的无菌清水,使手套撑开,手易于伸入。选取适合自己手大小的手套,解开灌有清水手套的绳结。以左手拇指、食指及中指提住撑开套口,迅速将右手伸入右手套内,使各指尖直达手套顶部之顶端,然后将右手腕向上背伸,使手套中积水向腕下方流出,再用右手指插入左手套的翻折部,并提起,将左手同上法插入手套中,使水依右手方法从腕下部排出。3.演示肺部听诊;4. 演示巴彬斯基征 19号题:1、提捏手法、2、间 接叩诊、3、单手肝脏触诊、4、戴干手套 015号题1、大鱼际揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的胸外按压 015
1.气海 听宫的定位 2.肺部叩诊 3肝-颈静脉回流征的操作属患者卧床,头垫高枕,张口呼吸,避免Valsalva憋气动作,检查者右手掌面轻贴于肝区,逐渐加压,持续10秒钟,同时观察颈静脉怒张程度。
4. 脱隔离衣 19号题:1、提捏手法2、间接叩诊3、单手肝脏触诊4、戴干手套 020号题:一、问诊 男,35岁,咳嗽,咳痰伴 咯血反复发作一年。二、期门穴的主治病症。 三、肺炎链球菌肺炎的常见症状。四、肝功能 检查血清ALT升高至125U/L,举例疾病说明
022号,胃痛,脾胃虚寒
捻转补法;针下得气后,施捻转手法,一般捻转度小、用力轻、频率慢、操作时间短者为补法;捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长者为泻法。另一种为左转捻针时大指向前,食指向后转者为补;右捻转时食指向前,大拇指向后转者为泻。膝反射;心浊音界叩诊;颈部创伤的气道畅通;浅表淋巴结触诊顺序;回旋灸;急诊手术洗手;肺下界活动度叩诊
1、手术区消毒 2神阙 膈腧 公孙:第一跖骨基底部前下方,赤白肉际处。定位。3肺部语音触诊 4脊柱弯曲度检测:正常人直立位时脊柱无侧弯。检查脊柱有无侧弯的方法是:检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压,划压后皮肤出现一条红色充血线,以此线为标准,来观察脊柱有无侧弯。 25题:1、 听宫 阳陵泉 气海的定位 2、肱二头肌腱反射3、脊柱活动度检查 4、创伤性伤口换药。 26号题: 1、胃俞、听宫、内关定位2、膀胱触诊:正常膀胱空虚时隐于盆腔内,不易触到。只有当膀胱充盈胀大时,才超出耻骨上缘而在下腹中部触到。膀胱触诊一般采用单手滑行法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸,触及包块后应详察其性质。以便鉴别其为膀胱、子宫或其它肿物。膀胱增大多由积尿所致,呈扁圆形或圆形,触之囊性感,不能用手推移,按压时憋胀,有尿意。极度充胀时,触之质硬,但光滑。排尿或导尿后缩小或消失,借此可与妊娠子宫、卵集囊肿及直肠肿物等鉴别。3,布鲁金斯基征4,有创面伤口的换药, 27号题:1.切脉的布指2.肾及输尿管的压痛点3.腹壁反射的方法4.脊柱损伤的急救;1.若有伤口 应紧急包扎 不能轻易翻动伤者2.对呼吸困难和昏迷者 要及时清理口腔分泌物 保持呼吸道通畅 28号题:1、孔最、至阴定位2、胸脏按压3、浮 滨试验4、拉塞格检查
30号题:1、中脘的指揉操作。2,心脏的触诊。3、肱三头肌的神经反射操作。4,脊柱损失简易搬运法
31. 大肠腧俯卧,在腰部,当第四腰椎棘突下,旁开1.5寸。迎香 阳陵泉 定位2掌根揉法3冲击触诊4无颈部损伤的呼吸道通畅
32号 膝反射、检查时病人取坐位,小腿完全松弛自然悬垂,或卧位用左手在腘窝处托起下肢,使髋、膝关节稍屈,然后用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的髌韧带。正常反应为小腿伸展。若患者精神过于紧张,反射不出时,可嘱病人两手扣起,用力拉紧,再试即可引出。反射中枢在腰髓2~4节。反射减弱和消失多系器质性病变。颈部损伤畅通呼吸道、心界叩诊、捻转补泻 33号题:1.便血腹痛1月加重3天2.膈腧 阳陵泉的主治3.心电图PR间期QRS波
035号题 1. 毫针震颤法操作;2. 脾肿大测量;3. 止血带使用方法及注意事项;4. 心脏听诊方法 36: 1、全身淋巴结的触诊2、回旋灸操作3、肺下界移动度的叩诊4、紧急洗手 47、中医脉诊 如何定位和 布指 震水音 颈椎无伤 如何畅通气道 49、1、脉诊布指2、肱二头肌反射3、演示前胸肺部触诊4、演示口对口人工呼吸 53号题:1、中脘的指揉操作。2,心脏的触诊。3、肱三头肌的神经反射操作。4,脊柱损失简易搬运法 58号题:1.叙述并演示三指拿捏法的操作;2. 叙述并演示间接叩诊的操作;3.叙述并演示冲 击法的操作;4.叙述并演示手术简易洗手法的全过程 059
四题:1.**不同角度 一共三个2.凯尔尼克征 的检查方法,是腰部旋转的一个,角度是135
3.指按法操作4.心肺复苏术 心脏胸外按压操作 1、胃俞、听宫、内关定位2、膀胱触诊3,布鲁金斯基征4,有创面伤口的换药 1,针灸的提插操作;2,颈部的滚法;3,跟膝胫的检查方法;4,干手套的代法。1、丰隆 支沟 命门:后正中线上,第二腰椎脊突下凹陷中。的定位 2对光反射的检查 3拉赛格证得检查 4手术区的消毒
1、脉诊布指 2 、腹壁静脉的流动(没看过) 3、口对口人工呼吸 4、肝脏触诊
1、肝脏叩诊 2、**刮弹法 3、摩法 4、戴湿手套
1、揉中脘 2、脊柱骨折的急救搬运 3、心脏触诊 4、肱三头肌反射的操作
1、演示心脏的叩诊方法 2、演示三棱针**耳尖的过程 3、演示紧急外科洗手的过程 4、量血压
1、肝脏触诊 2、关元 阳陵泉的穴位 3、踝反射 4、伤口换药
1、丰隆,夹脊,神门的定位 ;丰隆,肾俞的主证 2、戴湿手套 3、演示肺部听诊
4、演示巴彬斯基征
1、期门 曲池 地仓的定位 2.甲壮腺的后位触珍 3.凯尼格尔氏征的检查 4.戴湿手套
1、胸外按压 2.腹壁静脉曲张的检查 3.天枢 秩边 百会定位 4脊柱活动度的检查
1一指禅推揉 内关穴 2浅表淋巴系统的检查 3肺部听诊 4带湿手套(其实是干的 第三站临床答辩 01号题:主诉:胁痛腹胀2周 围绕其主诉展开 问诊
双重诊断 洋地黄的禁忌症:1、洋地黄中毒或 过量及其引起的心衰加重与心律失常;2、预激 综合症伴心房颤动或扑动;3、二度或高度房室 传导阻滞;4、肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动 或明显心力衰竭者 心电图 未考 影象 肺气肿
002:1腰痛伴右下肢麻木2年,采集病史 2 针灸起泡怎么处理 3贫血的分类及其诊断标准4 男性病人,40岁,突发胸痛2小时入院,急查 CK-MB 600U/L,诊断
003:1、关节肿痛一年,加重办发热1周,采集病史;2、神阙、肾俞主治;3、溃疡性结肠炎腹泻的特点;4、心电图诊断为前间隔心肌梗死 003号题:1.某人。。。。。昏扑抽搐,伴吼叫2年,加重1天。围绕主诉怎么问现病史,相关病史。 2.膻中、外关主治。3.略;4、抗O>680的临床意义。 4号题
1.合谷、血海的主治病证2.心悸伴下肢水肿的现病史及相关病史问诊3. 再障需与那些疾病相鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓异常综合征、低增生性白血病、其他疾病如特发性血小板减少些紫癜、粒细胞缺乏症、脾功能亢进等4.诊断为 急性胰腺炎 005号题:患者五天前出现咯血,少量痰,烦躁 易怒的问诊2、神门:心痛、心悸、心烦、惊悸、怔忪、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病症;高血压、胸胁痛。天枢:腹痛、腹胀。便秘、腹泻、痢疾等胃肠病症。耳聋、耳鸣、等耳疾的主治3、高血压的 诊断4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义:贫血 06号题:1、23岁男,抽搐的问诊。2、檀中:胸中气机不畅;产后乳痈、乳少等病。外关:热病;头面五官病症;上肢萎痹不遂;胸胁痛;傫疠。的主治。3、右心衰的临床表现:体循环静脉淤血表现;胃肠、肝胆,下垂部位水肿,三尖瓣功能性关闭不全,颈静脉怒张等。4、抗O过高的临床意义。 7号题1、喘证问病史2、昆仑:外踝尖与跟腱之间的凹陷处;主治后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝疼痛等痛证;癫痫;滞产;和关元:中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病症;少腹痛痛、疝气;腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病症;泌尿系病症;妇科、男科病症。主治3、肝硬化失代尝期的临床表现:a肝功能减退:全身症状、消化道症状、出血倾向及贫血、内分泌紊乱;门静脉高压表现4、心房颤动心电图:a、P波消失,代之以大小不等、间距不均、形态各异等心房颤动波(f波)频率为350-600;RR间期绝对不等,QRS波群与正常无异。 008:1.张某,女性,46岁,反复哮鸣2年。请根据以上材料进行问诊; 2.请回答肾俞、丰隆:头晕、眩晕;癫狂;痰饮病症;腹泻、便秘。下肢痿痹。的主治;3.请回答心衰的分类 4.张某,男,36岁,检查示血清钾:2.66mmol/L,请回答其临床意义。 009 四题1.主诉 乏力纳差 自汗一月 口述现病史 注意要点2.行间:、太阳 主治病症3.一个风湿性关节炎的病史和相关检查,中医是痹症 具体辨证我不会。4.高血压病的诊断 10、问诊:头晕三年,口舌歪斜,半身不遂3天
期门 檀中 主治
再障的发病机制:干细胞障碍,造血微环境障碍,免疫学异常 心电图:III度房室传导阻滞
急性心肌梗死溶栓后再通的判断: 1. 直接判断是根冠状动脉造影。2.间接判断a.心电图抬高的st段2小时下降大于50% b胸痛在2小时基本消失。 c2小时出现在灌注性心律失常。 d血清ck——mb峰值提前出现 12号题:1、45岁 女性 发热,心慌胸闷气喘,2周 问诊 2、太溪、列缺的主治。3、肺心病急性感染期的治疗4、男性大便隐血试验阳性,临床意义。 015号题:1、患者五天前出现咯血,少量痰,烦躁易怒的问诊2、神门、天枢的主治3、高血压的诊断4、血红蛋白和红细胞减少的意义 17不寐问诊中极 膈腧主治 水肿中西医诊断 肺心病心衰的治疗药物 19号题:1、中风病人问诊;2、再障的发病机制;3、期门、膻中的主治;4、二度房室传导阻滞的心电图特征。 020号题:一、问诊 男,35岁,咳嗽,咳痰伴 咯血反复发作一年。二、期门穴的主治病症。 三、肺炎链球菌肺炎的常见症状。四、肝功能 检查血清ALT升高至125U/L,举例疾病说明
22号题:1心悸胸闷, 口干口苦10天。 2。支沟,四神聪主治 3肺炎性休克治疗方法4淋巴细胞增多临床意义。 25号题:1,男,小便黄赤,尿频数3日问诊,2中极、内关主治,3慢性肺心病急性发作期的治疗,4、HbsAg阳性,HbeAg阳性,抗hbc阳性的意义 27号干酪样肺炎及肺炎诊断要点,膈腧及阳陵泉主治,***中毒心电图(2度房室传导阻滞 33:1.便血腹痛1月 加重3天;2.膈腧 阳陵泉的主治;3.心电图 PR间期 QRS波; 35号题 1.
毫针震颤法操作2. 脾肿大测量3. 止血带使用方法及注意事项4. 心脏听诊方法 36号题目:1、腹痛伴烦渴便秘1天; 2、天宗、丰隆的主治定位 3、γ—GT(γ—谷氨酰转移酶)升高的意义,4、高血压危险度的分级和处理 43号题:1.患者女,32岁,腹痛绵绵,时痛时 止2年,围绕主诉叙述现病 史,并叙述有关提问..2.叙述牙痛的主穴,胃 火牙痛的配穴(合谷、颊车、下关、内廷、二间);3.叙述慢性障碍性贫血的临床 表现;4.心电图的诊断:窦性心律,出现异常P 波,与窦性心律无太大异常;P-R间期无异常; P’波后有正常的QRS波形。
50号题:1.足三里和听宫的主治 2大便有红细 胞白细胞见于什么病 3.胸痛,痛有定处围绕这 个问诊 4.慢性糖尿病的并发症是什么
52号题1、女,40岁,呕吐吞酸嗳气反复发作一月,问诊。2、针灸断针处理3、甲状腺肿大与甲亢的鉴别。4、成人HB187G/L伴红细胞升高的临床意义。 ?主诉:胁痛腹胀2周 围绕其主诉展开问诊 双重诊断 洋地黄的禁忌症 影象 肺气肿 急性阑尾炎与急性胆囊炎鉴别 水泡的处理 ?病例采集:女,60
心悸 善恐善惊 。2 晕厥治法 ,取血配穴(十二井穴、十宣、大椎)。3肾病综合征与哪些病鉴别,(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒抗原相关性肾炎、糖尿病肾病 等)4 考血清胰淀粉酶升高,诊断什么病?急性胰腺炎。 ?1、心悸气短一年采集病史。2、急性胰腺炎与急性心肌梗死的区别。3、痛经实证的取穴,气滞型的配穴(三阴交、中级、次瞭、太冲)。4、抗0升高的临床意义。
?1,关节重浊 肿胀15天,病史采集 2,心绞痛的主治穴位(内关、阴郄、檀中。血海太冲) 3,中医诊断为淋症,西医诊断为尿路感染,4,洋地黄中毒的反应:胃肠、精神、心脏毒性:。
?1 呕吐恶心一年加重三天问诊2,内关昆仑主治3眩晕等贫血征再给一血常规 问: 诊断:缺铁性贫血 进一步检查 治疗 4尿路感染并发症:肾周脓肿,肾**坏死
?问诊围绕四肢关节疼痛,遇寒加重;少商,风池的主治其它记不清了
?1 病史采集 2、少商 风池的主治 3、溃疡性结肠炎的分型::临床类型慢性复发型、慢性持续型、暴发型、初发型。按严重程度分轻中重度;按病情分期活动期缓解期4、心电图心肌梗死,大概是下壁心肌梗 死
?1腰痛伴右下肢麻木2年,采集病史 2针灸起泡怎么处理 3贫血的分类及其诊断标准: 4男性病人,40岁,突发胸痛2小时入院,急查CK-MB 600U/L,请诊断
?心力衰竭的分类 急性、慢性、左心衰、右心衰、全心衰 低钾血症的临床意义
1一指禅推揉 内关穴 2浅表淋巴系统的检查 3肺部听诊 4带湿手套(其实是干的,考官会问带上后水怎么倒出来,手套里有水,你怎么带进去,怎么撑开) 1女,35岁腹痛,发热2虚脱治则主穴(水沟、素缭、内关)3慢性肾小球肾炎治疗原则:防止或延缓肾功能进行性减退、改善或缓解临床症状以及防止严重并发症4心衰分级四级
1、糖尿病 消渴 中消胃热炽盛 清胃泻火、养阴增液;玉女煎,鉴别诊断是于皮质醇增多症的鉴别(血糖升高、但有满月脸、水牛肩、向心性肥胖、毛发增多、实验室检查见类固醇升高、**抑制试验、肾上腺素兴奋试验有助于诊断X线检查、CT可定位诊断。)
2.体格检查:1.胸外按压2.腹壁静脉曲张的检查3.天枢 秩边 百会定位4脊柱活动度的检查
3.临床答辩:1.足三里和听宫的主治2大便有红细胞白细胞见于什么病:痢疾、溃疡性结肠炎 3.胸痛,痛又定处围绕这个问诊 4.慢性糖尿病的并发症是什么 :大血管、小血管、神经病变、糖尿病足 47、1.问诊:女性50岁 心悸、癫狂、谵语的问诊
2. 晕厥的 针灸治法及 实证 的穴位水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲
3.上腹部疼痛、胰淀粉酶 4000多 诊断:明显的急性胰腺炎 跟膝胫试验:取仰卧位,上举一侧下肢,用足跟触及对侧膝盖,再沿胫骨前缘下移。 小脑损害抬腿触膝是出现辨距不良和意向性震颤,下移时摇晃不稳;感觉性共济失调闭眼时足跟难寻到膝盖。 |