本帖最后由 yygbird 于 2010-7-2 09:39 编辑
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大病历.doc
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搞定~~~~需要的自己下。。~~~整理的第一站全部答案
(鉴别我都留了,担心有的人提供题目的时候忘提供鉴别那一项了)
例:[咳嗽]1、辩病辨证依据: 邪气袭肺,肺失宣降,肺气上逆。
(1)咳嗽与咳喘的鉴别:
咳嗽——咳嗽为主要症状,不伴喘促
咳喘——咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,因咳致喘,以咳喘为特点
(2)咳嗽与肺胀的鉴别:肺胀兼有咳嗽、咳痰,但有久患咳、喘、哮等病史,以胸部膨满,喘咳上气,烦躁心慌,甚至面目紫暗,肢体浮肿等证为主要表现。
(3)咳嗽与肺痨鉴别:咳嗽为肺痨四大主证之一,以干咳,或痰中带血,或咳血痰为特征,常伴有低热、盗汗、形体消瘦。X线胸部检查能确定病灶所在。
(4)咳嗽与肺癌鉴别:肺癌常以咳嗽咳血为主要症状,多发于40岁以上的吸烟男性,咳嗽多为**性呛咳,病情发展迅速,呈恶液质。
[内伤咳嗽]:
2.痰热郁肺证
辨证依据:痰热郁肺,肺失清肃——咳嗽气息粗促,或喉中有痰声。
热蒸液聚成痰——痰多,质粘稠色黄,或有腥味,难咯。
热伤肺络——咯吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛。
苔薄黄腻,质红—黄为热,腻为痰,舌红为津伤。
脉滑数—滑为痰,数为热
治法——清热肃肺,豁痰止咳
方药——清金化痰汤加减。
黄芩、山栀子各12g,知母、桑白皮、瓜蒌仁各15g,贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各9g,甘草3g. |