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一个63岁的女性患者,因反复足趾关节疼痛1年余,再发加重2周入院。入院诊断:1、类风湿性关节炎;2、急性上呼吸道感染;3、尿路感染;4、地中海贫血;6、G-6-PD缺乏。入院时提问中热,经抗感染治疗后,上呼吸道感染、尿路感染治愈后患者仍反复发热,体温在38-39.9°,经地米5mg肌注后低热,但是基本上24小时之后患者有出现高热,胸片、尿常规均正常,复查血常规多次均提示血白细胞明显增高,为23.7-30×109/L,骨穿无明显特异性,基本与贫血及溶血符合,骨髓培养及找狼疮细胞结果未回。病人目前除了反复发热之外,合并有出汗多,乏力,时有纳差。请问患者目前发热原因考虑什么?该进一步行何项检查? |
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