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[技能资源] 7.1下午整理所有操作考题,仍不全

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1# 楼主
发表于 2010-7-1 22:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1号题】第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心电图,右侧气胸
2号题
病史采集:发热,右颈部包块
病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻
操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,
吸痰
上机:肝癌,三度房室传导阻滞等
3号题
第一站:病史采集:呼吸困难
病例分析:子宫肌瘤,节育环
4号 题 病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、**纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)
4号题:病史采集:反复发作的喘息。加重。病例分析:双侧**胀痛,月经来潮时加重 乳腺囊性增生
4号题
1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了)
第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角**,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)
后面问(生命体征?)
四号题
病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、**纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)
4号题
1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了)
第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角**,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征?)
四号题
病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、**纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)
病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大
操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。
5 号题
咳嗽 咳痰
病例分析前列腺肥大
操作
穿手术衣
腋窝淋巴结的触诊
6号题
咯血
水痘
7 号题
第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史。
其他的下午才考
病案分析为一个59岁的女患者,大便后**有肿物脱出,伴有便血,肿物可手法帮助复位,血常规阴性
8 体检:甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射
操作:左前臂外伤10小时后清创缝合
病史采集:胸骨疼痛3年,2小时再发。冠心病
病例分析:内痣 伴出血,脱垂
病史采集:中年男性,发作性胸骨后疼痛3年加重二月。考虑心绞痛
病例分析:内痔

体查:甲状腺视诊(口述),触诊,听诊;肝脏触诊,膝反射
操作:前臂5cm伤口,污染严重,要求清创缝合

二联律 支气管呼吸音? 左股骨骨折 肠梗阻 脑梗塞 正常心电图 急性心肌梗塞 医德医风是送分的
9号题上午先考第一站和第三张,下午第二站。第一站感觉题目是随机的,大家坐好,监考随便发题目。我的是题组号17号,对应病史采集是17号题,病例分析是16号题。
采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗。感觉时间比较紧,后面的进一步检查和治疗都是瞬间写的,肯定丢分不少,亏啊!
第三站
心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天,忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了,选了左束支传导阻滞;医德医风:A。得了18分。
第一站:病史采集:反复心悸伴"心脏停顿",加重3天
2.十二指肠穿孔,弥漫性腹膜炎
上机; 心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天,忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了,选了左束支传导阻滞;医德医风:A。得了18分。
1、  病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了) 2 u第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角**,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)

后面问(生命体征?)

病史采集:反复发作喘息,加重 ;
病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、**纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)
11号题
病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月
病例分析是
65岁病人,5年反复左胸前区疼痛,加重8小时,既往发作
服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110
之间操作 是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒,体
格还有个膀胱医风:A。得了18分。
12、采集是 腹痛,黑便,消瘦;病历分析是 结核性胸膜炎;体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间 脑膜**征 问题是浮髌实验的意义 操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间
14号
1.病史采集:上腹痛,呕吐
2.病例分析:COPD
病史采集:上腹痛、呕吐2天
病例分析:COPD
体格检查:甲状腺检查(II肿大的表述)、右肺下界移动度、肠鸣音检查
操作:腰椎损伤病人的搬运
15号题
病史采集是腹痛,呕血,黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘
16号题:病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗
17号题采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;
X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天,)、股骨骨折;
CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;
心电图:心梗、
18.病史采集。
病例采集女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。
病例分析肺心病,心功能2级,心衰。
慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病)
体格检查,
**触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊
救护车,上臂开放性骨折,无进行性出血。三角巾固定
19号题,病史采集:肝硬化腹水
病例分析:急性乳腺炎
操作:穿脱手术服带无菌手套
体检:心脏的听诊,膝关节和小腿的检查,问了浮髌试验?
3站:考了脑梗!正常心电图,三度房室传导阻滞,
20:1、笔试:病例分析:乳腺囊性增生
2、操作:穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊:反跳痛、紧张度等
上机拿了19分,最后一道是抗生素的,错了
21号,病史采集:腹泻,病例分析:脑出血
广东)21号,体格检查:脾触诊,问题:肿大分几度:轻度肿大(肋下小于2cm),中度肿大(不过脐),
重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术,问题:为什么先清创后缝合?
体格检查:脾触诊,问题:肿大分几度:轻度肿大(肋下小于2cm),中度肿大(不过脐),重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术,问题:为什么先清创后缝合
22号题 病例是心肌梗死
腹股沟淋巴结触诊,心脏叩诊还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做

23号题病例是脑梗塞
体格检查:**指检,**检查,腹部视诊,问题:腹部包块检查?呼吸器使用注意
第一站体格检查
**指检。**检查。腹部包块
第二站机考
心电图2个 2联律 另一个忘记了
肺炎 左胫腓骨折 慢支炎
第三站 采集是肾功能衰竭 分析 是脑梗
24号题
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!
2,左颞叶出血
三、上机
脑出血 奔马律
第2站
1、间接法测血压 、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊
2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎
25号题病史采集:转移性右下腹痛2小时
病例分析:溶血性贫血
体格检查:**视诊、振水音、脑膜刺 激征
操作:清创术
病史采集:发热伴颈淋巴结肿大
操作 左前臂外伤10小时后清创缝合
26号:颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。
27一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!
2,左颞叶出血
三、上机
脑出血 奔马律
28题 第一站病史采集:有肝炎病史20年的右季肋部胀痛,分析:心悸1月,加重伴胸闷3天,有高血压病病史。操作:结肠癌手术区消毒;体查:皮肤弹性及水肿;胸部叩诊;肝脏触诊(单手触诊法)
病毒性肝炎--腹水、黄疸、低蛋白血症。
31号题吗,病史采集是外伤性气胸。 病例分析是甲状腺癌
技能操作:1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、硬膜下血肿CT片

33号:病史:肺结核,病例:糖尿病。
34号题
病史采集 咳嗽咯血2个月 胸痛2周
病例分析 反复腹痛2个月 十二指肠溃疡 并出血 中度贫血
体格检查 眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给O2的方法,湿化瓶的作用
上机操作 正常心电图 阵发性室上性心动过速
右尺桡骨骨折
36 号
采集:女性,四肢关节疼痛
讨论:男性,22岁,腹痛伴呕吐2天
查体:胸部体表标志
腹部液波震颤
操作:吸氧
提问:颈椎前屈后伸的最大角度都是多少?
吸氧为什么要湿化?
大手术后为什么要吸氧?
37号 病史采集:女性40岁,关节疼痛伴晨僵1个月
病历分析:男,7 0岁,反复憋喘,加剧1小时 。左心室大。

39号:病史:左膝关节痛,反复发作,加重3年
诊断:疾病:左膝骨关节炎
问诊要点:(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛性质,诱因,与活动、气候变化的关系 2分
② 有无关节功能受限及程度 2分
③ 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声
或摩擦感 2分
④ 是否伴有低烧盗汗,消瘦乏力等 1分
2、诊疗经过(3分)
① 影像学检查和化验检查结果 1分
② 全身或局部用药情况及效果 1分
③ 局部理疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 膝关节外伤史,手术史 1分
② 结核病史 1分
③ 风湿或类风湿病史 1分
40号:病史:尿路感染,病例:甲亢。
40号:病史:尿路感染,病例:甲亢。
42号病史采集是尿频、尿急、尿痛
病历分析是 左基底节区脑梗 高血压病3级极高危 不知道对不
体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反
43号 血尿 3天 病史采集 小儿麻疹 操作穿手术衣手套 腹部视诊内容
44号题目
1、采集是肾结石,患者三小时前突发右腰背部疼痛,伴血尿。
2、分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞,高血压三级
3、机考第一题是收缩期奔马律,第二题是左下肺呼吸音减弱,第三道是左侧鼓骨骨折,第四道是急性胰腺炎,第五道是窦性心动过速,第六道是急性心肌梗死,第七道忘了,第八道是护士叫病人自己测脉搏,医生在场没阻止,两者都错了
4、体检操作:等待中
云南德宏44号!
病史采集:右腰剧烈疼痛伴有血尿3H,
病例分析:女57岁右侧肢体活动障碍3天,头颅CT:左顶枕部血肿,右侧肌力三级,右巴氏(+),右腱反射减弱。第二站:
体格检查:
口述:触诊共振的方法
脾脏触诊
做脑膜**征
考官问题:颈强直的表现?意义?克、布氏征意义?
操作:
胃大部切除术使用碘伏消毒
考官问题:油污,胶布的去除方法?
两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少
第三站:
左下肺呼吸音增强
CT急性胰腺炎
股骨颈骨折
窦速
急性心梗
让病人自己测脉搏(不应该)
45号题
.病史采集:血尿
.脾亢
这事我问刚考完的考生的,具体不详!
48号题目:第一站:病史采集,甲亢 ,
病例分析, 31岁,女,**淋漓出血6天,下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴**坠胀感,末次月经39天前,查体休克体征,全腹紧张,压痛,反跳痛,移动性浊音可疑阳性,宫颈举痛,后穹窿饱满,血常规,中度贫血。。。。
诊断是宫外孕破裂出血,要和急性盆腔炎,阑尾炎,卵巢囊肿蒂扭转和黄体囊肿破裂出血鉴别!个人认为
第二站:1、体格检查---**视诊、莫非氏征、脑膜**征集阳性表现意义、
2、操作:吸痰术
第三站:忘了,不好意思!
安徽 52号
病史采集 [根据相关法规进行屏蔽]性头痛伴意识障碍5小时
病例分析 颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点,WBC,N均高,有糖尿病病史18年,尿糖+++
操作 **视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用
上机 我错了一个 不知道哪一个
我做的是 (支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医德医风是描述病情要委婉
上机记得不清楚了 好像是这几个答案 仅作参考
福建福州第53号题
第一站:男性 60岁,头痛伴右侧肢体无力及意识障碍5小时。
病例分析:右肝癌
脾肿大(1度) 陈旧性肺结核
第二站:胸部视诊 体表标志 墨菲征 脑膜**征
左上臂脂肪瘤切除
第三站:肠梗阻 股骨颈骨折 脑梗塞 右肺上叶支气管呼吸音和湿啰音 三联律 三度房室传到阻滞

54号题
1。胰头癌
意识不清伴左下肢无力
2。吸氧术
脾触诊
胸廓视诊
3。左束支传导阻滞
窦缓
肺炎
胫腓骨骨折
55、.病史采集:抽搐;病例分析:肝硬化;操作:肺部叩诊、膀胱检查、膝反射、腹穿

58号题 病史采集:女,30岁,乏力、心悸、活动后气促2月,1年来月经量多。
病例分析:胆囊炎 胆囊结石
体格检查:锁骨上淋巴结触诊、**视诊、脾脏触诊
技能操作:穿脱隔离衣 问题:多久换一次、清洁部位是那些
61 发热腹泻两天 病史采集胸部外伤 肝脏单双手触诊 导尿 胸骨旁线描述
62号题诗28岁男,神志不清相关的,
64号题病史采集是,女性,咳嗽,咯痰6天 ,
病例分析是。系统性红斑狼疮
体格检查是眼部的检查
心电图左束支传导阻滞
68 艾滋病
72号题1.、病史采集
男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
1 发病诱因 有无感冒 劳累 郁闷等
2主要症状 咳血的性质和量
3次要症状 咳嗽的性质 出现的时间 是否咳痰 量及颜色 低热的规律 程度 是否伴有盗汗 肩酸 乏力
4 伴随症状 发病以来有无胸痛 呼吸困难 有无其他部位的出血
5 一般情况 发病以来饮食 睡眠 大小便及体重变化
2 诊疗经过
1 是否到医院就诊 做过哪些检查
2 治疗用药情况
二相关病史
1 是否有药物过敏史
2 与该病有关的其他病史 既往有无麻疹 百日咳 有无心肺疾病 有无结核病接触史 个人职业和吸烟史 家族结核病史
可能性肺结核 不做卷面回答
病例分析病例分析(写个大概,记得不是太清)
女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕 血象多少忘记了 很高就是了 (其他记不太清了,相信已经不影响判断了) 对了 左下腹及心肺等(-)
诊断 1 右侧卵巢囊肿蒂扭转
2急性腹膜炎
诊断依据不用说了吧!
宫外孕
鉴别诊断 急性阑尾炎
急性盆腔炎
滤泡和黄体破裂

病史采集
男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天
病例分析
女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕
血象多少忘记了 很高就是了(其他记不太清了,相信已经不影响判断了) 对了 左下腹及心肺等(-)初步诊断是卵巢囊肿蒂扭转伴急性腹膜炎
76号题
病史采集是类风湿性关节炎
病历分析是高血压、肺水肿
77
一、1、自发性胸痛2年,发作3天
2、男,16岁,发热2天,腹痛腹泻1天,有外面就餐史。
(我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水)
二、心脏触诊,脾脏触诊,跟腱反射
清创缝合术
81题大概情况(问的朋友)
操作:前臂骨折 止血清创 包扎
体格检查:腹部包块,腹壁反射,肺上下界叩诊
病史:胰腺炎
病例分析:艾滋病
85号组题,病史采集是:男性,饮酒后腹部疼痛,呕吐6小时。病例分析:特发性血小板减少性紫癜。第二站:扁条体检查,心脏触诊,腋窝淋巴结检查,脾脏触诊。第三站:收缩期的杂音,一个呼吸音,肺炎的X线片,急性胰腺炎的CT,股骨颈的X线,医患沟通一题!
87号考题:问诊:女性,17岁,腹痛、腹泻伴呕吐3天
病例分析:男,44岁,乏力加重1个月。既往高血压,服药控制。查体130/90mmHg,余全阴。实验检查血糖11mmol/L,尿糖阳性,钾3.25。剩下不记得了。我写2型糖尿病+高血压1级+低钾血症。

操作:扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。
胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区
胸腔积液胸穿做培养
肝脏触诊
上机:心肺听诊我听不懂;胸片右侧中部一个团块,我答肺癌;CT很可能是胰腺炎;心电图我没把握;医德是患者得癌,家属要求隐瞒,患者要求告知,怎么处理。
88 脑梗
88、病史采集:腹胀、双下肢水肿并尿少1个月。 分析:高血压,脑出血,右侧肢体偏瘫 180/100mmHg,右侧肌力0,肌张力低下,CT有高密度影 二站:颈部淋巴结触诊,呼吸运动,肝触诊 淋巴瘤切开缝合 三站:老人哮鸣音并湿啰音 心脏听诊(心包摩擦音?) CT 高空坠落(脾出血? X线腓骨骨折(是否有胫骨看不清楚) 心电图2题 医风是女的得支气管扩张,要求医生不要告诉男朋友,你怎么办 ;语颤增强见于什么病 气管右偏见于什么病 腹部、四肢拆线要多少天

91、肝脏触诊 呼吸运动视诊 小腿检查 浮髌试验 胃部手术消毒 腹泻便血3年 老太突发头疼 11小时高血压3级 脑出血

95号题采集是幽门梗阻哈
分析是结核
96号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液
99号:病例:脑梗死,体格:肺底移动度,操作:插胃管。
100 急性肾炎 胸外伤
101 病史采集 咳嗽 咯血 病例 分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血
操作 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查 肩胛上区描述 锁骨上窝描述
106号题(问朋友的)

病史采集:女性,双手关节疼痛、晨僵三月(类风湿)
病例分析:男性27岁,多饮多食,脾气暴躁,心脏闻及杂音,(甲亢并甲心)
操作:右上臂开放性骨折,无活动性出血,现场急救处理及三角巾包扎,提问:骨折外固定目的?活动性出血要

如何处理?
体检:指出一些重要体表位置(第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区,锁骨下凹)
脾脏触诊,**指诊(注意**)
上机:左侧桡骨骨折,脑梗,房早,三度房室传导阻滞,输血之前告知签同意书,收缩期吹风样杂音并向左腋下

传导,肺部湿啰音、啸鸣音(个人答案,仅供参考)
110号考题
第一站 病史采集 女 54岁 尿量增多4月余
病例分析 男 46岁 咳嗽咳痰2月余 加重一周
PE:心脏听诊无异常 血尿常规无异常
右下肺呼吸音减弱 叩诊浊音
X:右下肺团状影 边缘清晰 肋膈角变钝
既往肺结核20年 已治愈
笔者答:1 肺结核(空洞性?陈旧性?)
2 右侧胸腔积液
第二站 1 肺部听诊 Murphy征 小腿 膝关节检查 浮髌试验
2 腹壁脂肪瘤切除
第三站 1 三联律/房扑?
2 右肺肺泡呼吸音+湿啰音
3 房颤
4心肌梗死
5食管癌
6股骨干骨折
7脑出血
8病人不愿做必要检查 应耐心说服
111号题
第一站 1。尿路**征 2。结核性腹膜炎
第二站 语音震颤 脑膜**征 脾脏触诊 板状腹 浮病试验 清创术
第三站 大叶性肺炎 胫腓骨骨折 食管癌择题。

115题:
病例分析:急性胆囊炎、胆囊结石
体格检查:锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部触诊、压痛反跳痛
117号题:
第一站:病史采集(甲亢?)
病例分析(十二指肠溃疡穿孔+急腹症)
第二站:体格检查:气管检查+肺底移动度叩诊+移动性浊音叩诊
问:气管右移见于什么病?三凹征?肺底移动度范围??
操作:阑尾炎手术区碘伏消毒
问:碘伏要消毒几次?第二遍消毒与第一次间隔几分钟?是否需要备皮?
第三站:吹风样收缩期杂音?胫腓骨骨折?脾破裂?阵发性室上速?医德医风(第二次胃切除,解释治疗利弊,让病人拿主意)?••••••••

118
第一站:1、病史采集:女性患者,神志不清伴出冷汗3小时。既往有糖尿病史8年。2、病例分析:急性胰腺炎。
第二站:1、体格检查:肺脏的叩诊(方法、顺序);眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查;考官问题正常人体型分类(5种)。2、基本技能:戴无菌手套,考官问题:与戴手套相关的复习一下,为何要冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。
第三站:上机考,随机出题,体型选择题。
福州122号题
病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg
考虑:开放性血气胸,失血性休克,
操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜**征,
第3站考虑:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。

125号题 病史采集:发热伴颈淋巴结肿大病例分析,诊断是急性肠梗阻
126号题
1、病历:肾盂肾炎,病史:出血,关节炎2。室间隔。湿啰音。
3。脑膜**症4。导尿
132号,病史采集 停经两月,下腹痛
病例分析,红斑狼疮,面部红斑,关节炎,脱发,白细胞减少
133号题:病史:急性右下腹痛痛三小时,有卵巢肿瘤史
病例:患者突发言语障碍,头ct低密度影胫腓骨骨折
广西考场号题第一站:病史采集:女性,36岁,右下腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊,既往妇科“良性肿瘤”史。
病例分析:诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞;高血压。男性,64岁,早上5点右侧肢体麻木无力来急诊,右侧肢体偏瘫,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧Babinski征阳性,既往高血压病史10年,血压控制不好。CT见左侧基底节区片状低密度影。经高露醇、抗血小板凝聚等治疗,症状好转,现转住院进一步治疗。
第二站:1)肺部听诊,问胸膜摩擦音的听诊位置;肝脏触诊,手部检查。2)妇科肿瘤患者行手术治疗,要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒;问为什么肚脐要反复消毒,碘酊和碘伏消毒有什么区别。
第三站:1.红斑狼疮患者胸闷,呼吸困难,听诊心尖部:A.心包摩擦音,B.胸膜摩擦音,C.舒张期吹风样杂音,D.舒张期吹风样杂音。
2.右下肺呼吸音减弱。 3.左肺炎症。4.左股骨颈骨折。5.肝癌。6.这个心电图看不清。7.阵发性室上性心动过速。
8.(我个人认为选A)医德医风:肺癌患者做支气管镜术前医生告知术中难受无法忍受时用手拍床,医生会做相应处理,不要突然坐起来,然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰,没有做相应措施减轻病人痛苦,病人很不满:(答案的大致意思)A.术后应该理解患者的痛苦,向患者解释已经做了相应的措施,有些不适是无法消除的;B.术前谈话内容不能兑现,医生要向病人赔礼道歉。C.显然是错的。D.术中只是口头安慰,与术前谈话不符合,有欺骗病人的嫌疑
142号,
第二站:腹壁反射,心肺叩诊,单鼻孔吸氧。第一站病例分析是心衰,高血压。第三站:右侧气胸,胫腓骨骨折,窦速。其余不清楚了。
143号题
病史采集:男36岁,反复咯血2年,加重1天。
病例分析:男26岁,上腹隐痛、伴呕吐1天。患者1天前大量饮酒后出现持续性上腹部隐痛,阵发性加剧,疼痛无放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血,呕吐后腹痛可缓解。大便正常。查体:、、、、、、、、(除了剑突下压痛,其余都是阴性体征——)。实验室检查:血RT(正常)
第二站:插胃管(操作)体检是心脏触诊,双下肢视、触诊,腹部液波震颤,提问:浮髌试验?见于什么情况?脑膜**征有哪些,如何检查?插胃管患者咳嗽怎么办?
第三站:1个心音听诊(不确定)1个右下肺炎听诊(肺泡呼吸音+湿啰音),2个心电图(室上行心动过速、室颤)2张X光片(降结肠癌、胫腓骨骨折)1张CT(脑出血)1个医德医风
144号题
病例分析:反流性食管炎
操作:测体温,消毒;心脏叩诊;
145题是 肺结核 和 蛛网膜下腔出血
147病史:左膝关节痛1年,加重3天。
病例:反复皮肤瘀点、瘀斑1年,月经量增多3月。
查体:眼睑、巩膜、结膜检查,心脏听诊位置及内容,腹部体表标志及四分法。
问:瞳孔大小不等见于?板状腹见于?
操作:腰穿。
问:腰穿禁忌症。
上机:脑出血、消化道穿孔、窦速等等。
150号题 腰痛患者 脑外伤 扁桃体检查 右肺下界移动度 肋脊角叩击痛 大的是腰穿
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