盆腔病变，大家帮忙诊断一下

闫*辉

患者 女 37岁

自幼患精神障碍疾病和聋哑，入住某敬老院。敬老院工作人员代诉自入住敬老院以来月经规则，周期30天，经期5天，经量中等，无痛经。末次月经2010.06.20，行经如常。工作人员发现近2月经期有原来5天变为3天，经量减少，无食欲减退及恶心呕吐不适，无胸闷气促不适。饮食营养条件同前，工作人员发现进行性消瘦，卫生院B超检查示：子宫前位，大小48*30*43mm,内膜厚8mm,前壁见6*5mm低回声区，双侧卵巢探查不清，左侧盆腹腔内见范围85*40*74mm中等回升，内回声不均匀，内见血流信号，周边可见液性分离，深约18mm；肝脏多发稍强回声，肝左叶较大35*25*22mm.诊断“卵巢肿瘤”，。3天前复查我院门诊复查血肿瘤标志物：CA12547.10U/ml,CEA49.38ng/ml.尿常规：尿蛋白+++ 尿胆红素+ 潜血++
尿酮体+++ 尿亚硝酸盐 阳性
白细胞++ 红细胞沉渣 2418.4 /ul
白细胞沉渣 28459 /ul
细菌计数
29784.0/ul
胸片无异常发现。

请大家给出诊断意见及理由。  图像太多，下面有图像的压缩包

闫*辉

这是压缩包 上面不方便的话 大家下载下来 看吧

闫*辉

压缩包暂时没穿上去  不好意思啊

真***道

高度怀疑脐尿管癌

n****8

膀胱前壁肿瘤，实性为主，向壁外生长，达前上腹壁，增强明显强化；膀胱内见积血。
另外：肝内多个低密度灶。
同意楼主的诊断，脐尿管癌。年龄符合，40岁左右高发。预后不良，易转移。

在**2

同意脐尿管癌伴肝内转移。

程*红

可以考虑脐尿管癌，还可考虑左侧卵巢肿瘤并腹壁及肝转移。

闫*辉

肠系膜来源肿瘤有可能吗？