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1号题
第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。
2号题
病史采集：发热，右颈部包块
病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻
操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法，
吸痰
上机：肝癌，三度房室传导阻滞等
3号题：第一站：病史采集：呼吸困难
病例分析：子宫肌瘤，节育环
4号题：
1 病例采集：
X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天
病例分析：
男性，56岁，咳嗽。痰中带血2月.
2 体格检查：
脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）
技能操作：
手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒 3号题
第一站：病史采集：呼吸困难
病例分析：子宫肌瘤
节育环 4号题
病史采集：反复发作喘息，加重
；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）
1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）
第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角**，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）
后面问（生命体征？）
四号题
病史采集：反复发作喘息，加重
；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）
5号题：
病史采集
咳嗽
咳痰
病例分析
前列腺肥大
操作
穿手术衣
腋窝淋巴结的触诊。
6号题
咯血
水痘
7 号题
第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。
病案分析为一个59岁的女患者，大便后**有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性
8号题体检：甲状腺触诊
单手肝脏触诊
膝反射 操作：左前臂外伤10小时后清创缝合 病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病 病例分析：内痣
伴出血，脱垂
9号题
1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
２、病例分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）
第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角**，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）
后面问（生命体征？）
9号题：
病史采集：反复发作喘息，加重
；
病例分析：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；
治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）
11号题
病史
是女性26岁
低热盗汗
腹泻2月
病例分析是 65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作
服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间
12号采集是
腹痛，黑便，消瘦
病历分析是
结核性胸膜炎
体格检查
胸部视诊
问题是胸骨角对的第2肋间
脑膜**征
问题是浮髌实验的意义
操作是
背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间 14号题
病史采集：上腹痛，呕吐,
病例分析：COPD
15号题：病史采集：腹痛，呕血，黑便。
病例分析：过敏性鼻炎和支气管哮喘 16号题:
病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗
17号题
采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。
18号题病史采集。
腹痛，腹泻，呕吐。
病例分析'肺心病，心功能2级，心衰。) 慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病）
体格检查，
**触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定
答：止血带：每小时放松一次，每次1-2分钟，再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过4小时
20号题
1、笔试：病例分析：乳腺囊性增生
2、操作：穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊：反跳痛、紧张度等
21号题：
体格检查：脾触诊，问题：肿大分几度：轻度肿大（肋下小于2cm），中度肿大（不过脐），重度肿大（过脐或腹中线）、技能操作前臂清创术，问题：为什么先清创后缝合？
23号
题病例是脑梗
23号题：
患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者***诊治。（18分）
考试与评分标准：
（1）、考官问：你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容？
（3分）
答：心前区有无隆起（1分）或凹陷（1分），心尖搏动位置与范围是否左移和弥散（1分）。
（2）、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（12分）。
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部。（1分）
例：仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。（暴露不规范扣分）
C、视诊**确（5分）
24号题
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
2，左颞叶出血
三、上机
脑出血
奔马律
第2站
1、间接法测血压
、心脏叩诊
、腹部血管杂音听诊
2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎
25号操作
左前臂外伤10小时后清创缝合
病史采集：发热伴颈淋巴结肿大
25号操作
左前臂外伤10小时后清创缝合
27号题：一、病史采集病例分析:
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
2，左颞叶出血;
三、上机-脑出血
奔马律
31号题
病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌
技能操作
1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术
多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片
河南执业32题
病史采集
间断咳嗽咳痰
痰中带血
有吸烟史
病例分析
风湿
胸廓体表标记
膀胱检查
脑膜**征
阑尾炎换药
心电图正常
室速（不确定）
食管癌
股骨骨折
33号题：病史：肺结核，病例：糖尿病 34号题
病史采集
咳嗽咯血2个月
胸痛2周
病例分析
反复腹痛2个月
十二指肠溃疡
并出血
中度贫血
体格检查
眼睛角膜巩膜检查
胸部叩诊
墨菲事诊阳性诊鉴于什么病
面罩给O2的方法，湿化瓶的作用
上机操作
正常心电图
阵发性室上性心动过速右尺桡骨骨折
36 号：
采集：女性，四肢关节疼痛
讨论：男性，22岁，腹痛伴呕吐2天
查体：胸部体表标志
腹部液波震颤
操作：吸氧
提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？
吸氧为什么要湿化？1减少对黏膜的** 2使气道和分泌物湿化 3使肺泡湿化
提高活性
利于气体交换
大手术后为什么要吸氧？
1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。
2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。
3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧
37号题
病史采集：女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月
病历分析：男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时
。左心室大。
39号题病史采集
左膝关节痛，反复发作，加重3年
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：疾病：左膝骨关节炎
问诊要点：(总分15分)
一、
问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
①
疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分
②
有无关节功能受限及程度 2分
③
有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声
或摩擦感 2分
④
是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分
2、诊疗经过(3分)
①
影像学检查和化验检查结果 1分
②
全身或局部用药情况及效果 1分
③
局部理疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
①
膝关节外伤史，手术史 1分
②
结核病史 1分
③
风湿或类风湿病史 1分
40号：病史：尿路感染，病例：甲亢
42号
体检
甲状腺触诊
肝脏触诊
膝反射
43号题：
一站：血尿
麻疹
二站：胸部体表标志，单手肝触诊，肛检
穿手术衣，戴手套
三站：左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死
44号
采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。
分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级
机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了
44号
采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。
分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级
病史采集：右腰剧烈疼痛伴有血尿3H0 f8 i* E6 U& k9 w2 w& Z" q2 Z! {&
病例分析：女57岁右侧肢体活动障碍3天，头颅CT：左顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏（+），右腱反射减弱。
第二站：
体格检查：
口述：触诊共振的方法
脾脏触诊
做脑膜**征
考官问题：颈强直的表现？意义？克、布氏征意义？
操作：
胃大部切除术使用碘伏消毒
考官问题：油污，胶布的去除方法？_
两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？
机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了
第三站：
左下肺呼吸音增强
CT急性胰腺炎
股骨颈骨折
窦速
急性心梗
让病人自己测脉搏（不应该）
45号题
.病史采集：血尿
脾亢
这事我问刚考完的考生的，具体不详！
48号题，病史采集，甲亢
，
病例分析， 31岁，女，**淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴**坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。。异位妊娠破裂，失血性休克，贫血
**视诊。墨非证。脑膜**征
阳性表现意义
吸痰
48号题，病史采集，甲亢
，
病例分析， 31岁，女，**淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴**坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。。
52号
病史采集 [根据相关法规进行屏蔽]性头痛伴意识障碍5小时
病例分析
颈部皮肤破溃
红肿
中央青紫
周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+++
操作
**视诊触诊
脾脏触诊
肱二头肌反射
呼吸机使用
上机
我错了一个
不知道哪一个
我做的是
（支气管)肺泡呼吸音+罗音
二联律
胸腔积液
腓胫双骨折
窦缓
室颤
胰腺炎
医德医风是描述病情要委婉
上机记得不清楚了
好像是这几个答案
仅作参考
54号题
1。胰头癌
意识不清伴左下肢无力
2。吸氧术
脾触诊
胸廓视诊
3。左束支传导阻滞
窦缓
肺炎
胫腓骨骨折
58号题
病史采集：女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。
病例分析：胆囊炎
胆囊结石
体格检查：锁骨上淋巴结触诊、**视诊、脾脏触诊
技能操作：穿脱隔离衣
问题：多久换一次、清洁部位是那些。
62号题：28岁男，神志不清相关的，
64号题
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天
，
病例分析是。系统性红斑狼疮
体格检查是眼部的检查
心电图左束支传导阻滞 66号题
第一站
病史采集：男性5岁儿童，发热5天，皮疹2天
病例分析：男性患者，左侧胸痛、呼吸困难30分钟。30分钟前患者从4米高处摔下，左侧胸受伤，后胸痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困难。PE：P140bpm BP80/60mmhg 面色苍白，呼吸急促，口唇发绀，脉搏细速，颈静脉怒张，气管居中，双侧呼吸音对称，左侧胸有挫伤，左侧肋骨骨擦感（4、5、6），心音遥远……
第二站：测量血压，肺下界叩诊，肝上界叩诊；穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣。
第三站：胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音
右侧胸痛、咳嗽（应该是右侧呼吸音减弱）
左腕部疼痛（应该是左侧桡骨骨折）
腹部外伤（应该是肝破裂）
右侧胸腔积液
窦缓
室上速
一车祸昏迷患者需急诊手术，没有家属，怎么做（我选的报告院领导） 67号考题：第一关：病史采集：患儿，男 8个月，高热伴惊厥2天
病历分析：男，44岁，胸骨后疼痛伴反酸，反食10年。
第二关，胸部视诊
肝脏触诊
心室除颤
第三关：
心脏听诊，高血压病20年，
女，38岁，发热2天，胸部X线
心电图两个
下肢X线骨折一个，
腹部CT 一个
医德医风一个
第72号题
第一站
1.、病史采集
男性 21岁
干咳、低热3天
咯血1天
2.、病例分析（写个大概，记得不是太清）
女性 35岁
已婚
一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现
右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐
查体
右下腹一边界不清的囊性肿块
大小约婴儿头大小
不易移动
子宫被压往后部
右下腹区压痛
反跳痛
P104 R20 血压60 100
G3P1 节育器避孕
血象多少忘记了
很高就是了
（其他记不太清了，相信已经不影响判断了）
对了
左下腹及心肺等（-）
卵巢囊肿蒂扭转
76号题
病史采集是类风湿性关节炎
病历分析是高血压、肺水肿 77题 一、1、自发性胸痛2年，发作3天 2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。 （我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水） 二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射 清创缝合术
81题大概情况（问的朋友）
操作：前臂骨折
止血清创
包扎
体格检查：腹部包块，腹壁反射，肺上下界叩诊
病史：胰腺炎
病例分析：艾滋病
85号，吸氧，病历特发紫癫
体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音
88 号题：脑梗
95号题采集是幽门梗阻哈
分析是结核
96号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液
99号题：脑梗死
肺底移动度
插胃管
100号题：急性肾炎，胸外伤
100 急性肾炎
胸外伤
101 病史采集
咳嗽
咯血
病例
分析
慢性肾小球肾炎
轻度贫血
操作
插胃管
肝脏单手触诊
腹部胸部视诊
膝关节小腿检查
肩胛上区描述
锁骨上窝描述 102，结膜，巩膜，眼睑检查，心脏触诊，人工呼吸。 106病史采集：女性，双手关节疼痛、晨僵三月（类风湿） 病例分析：男性27岁，多饮多食，脾气暴躁，心脏闻及杂音，（甲亢并甲心） 操作：右上臂开放性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问：骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？ 体检：指出一些重要体表位置（第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹） 脾脏触诊，**指诊（注意**） 上机：左侧桡骨骨折，脑梗，房早，三度房室传导阻滞，输血之前告知签同意书，收缩期吹风样杂音并向左腋下传导，肺部湿啰音、啸鸣音（个人答案，仅供参考）
110号考题
第一站
病史采集
女 54岁
尿量增多4月余
病例分析
男 46岁
咳嗽咳痰2月余
加重一周
PE：心脏听诊无异常
血尿常规无异常
右下肺呼吸音减弱
叩诊浊音
X：右下肺团状影
边缘清晰
肋膈角变钝。既往肺结核20年
已治愈
笔者答：1 肺结核（空洞性？陈旧性？）2 右侧胸腔积液
第二站 1 肺部听诊 Murphy征
小腿
膝关节检查
浮髌试验 2 腹壁脂肪瘤切除
第三站 1 三联律/房扑？2 右肺肺泡呼吸音+湿啰音3 房颤4心肌梗死5食管癌6股骨干骨折
7脑出血8病人不愿做必要检查
应耐心说服 118第一站：1、病史采集：女性患者，神志不清伴出冷汗3小时。既往有糖尿病史8年。2、病例分析：急性胰腺炎。
第二站：1、体格检查：肺脏的叩诊（方法、顺序）；眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查；考官问题正常人体型分类（5种）。2、基本技能：戴无菌手套，考官问题：与戴手套相关的复习一下，为何要冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。
第三站：上机考，随机出题，体型选择题。
125号题
病史采集：发热伴颈淋巴结肿大
132号：
病史采集
停经两月，下腹痛
病例分析，红斑狼疮，面部红斑，关节炎，脱发，白细胞减少
133号题：病史：急性右下腹痛痛三小时，有卵巢肿瘤史
病例：患者突发言语障碍，头ct低密度影
142号，这是我们科的一个大夫考完的，她也没说太清楚，大体是：第二站：腹壁反射，心肺叩诊，单鼻孔吸氧。第一站病例分析是心衰，高血压。第三站：右侧气胸，胫腓骨骨折，窦速。其余不清楚了。
144号题
病例分析：反流性食管炎
操作：测体温，消毒；心脏叩诊；
133号题：病史：急性右下腹痛痛三小时，有卵巢肿瘤史
病例：患者突发言语障碍，头ct低密度影
145题是
肺结核
和
蛛网膜下腔出血
1 号题
第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。
2号题
病史采集：发热，右颈部包块
病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻
操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法，
吸痰
上机：肝癌，三度房室传导阻滞等
3号题：第一站：病史采集：呼吸困难
病例分析：子宫肌瘤，节育环
4号题：
1 病例采集：
X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天
病例分析：
男性，56岁，咳嗽。痰中带血2月.
2 体格检查：
脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）
技能操作：
手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒 3号题
第一站：病史采集：呼吸困难
病例分析：子宫肌瘤
节育环 4号题
病史采集：反复发作喘息，加重
；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）
1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）
第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角**，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）
后面问（生命体征？）
四号题
病史采集：反复发作喘息，加重
；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）
5号题：
病史采集
咳嗽
咳痰
病例分析
前列腺肥大
操作
穿手术衣
腋窝淋巴结的触诊。
6号题
咯血
水痘
7 号题
第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。
病案分析为一个59岁的女患者，大便后**有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性
8号题体检：甲状腺触诊
单手肝脏触诊
膝反射 操作：左前臂外伤10小时后清创缝合 病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病 病例分析：内痣
伴出血，脱垂
9号题
1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
２、病例分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）
第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角**，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）
后面问（生命体征？）
9号题：
病史采集：反复发作喘息，加重
；
病例分析：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；
治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）
11号题
病史
是女性26岁
低热盗汗
腹泻2月
病例分析是 65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作
服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间
12号采集是
腹痛，黑便，消瘦
病历分析是
结核性胸膜炎
体格检查
胸部视诊
问题是胸骨角对的第2肋间
脑膜**征
问题是浮髌实验的意义
操作是
背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间 14号题
病史采集：上腹痛，呕吐,
病例分析：COPD
15号题：病史采集：腹痛，呕血，黑便。
病例分析：过敏性鼻炎和支气管哮喘 16号题:
病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗
17号题
采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。
18号题病史采集。
腹痛，腹泻，呕吐。
病例分析'肺心病，心功能2级，心衰。) 慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病）
体格检查，
**触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定
答：止血带：每小时放松一次，每次1-2分钟，再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过4小时
20号题
1、笔试：病例分析：乳腺囊性增生
2、操作：穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊：反跳痛、紧张度等
21号题：
体格检查：脾触诊，问题：肿大分几度：轻度肿大（肋下小于2cm），中度肿大（不过脐），重度肿大（过脐或腹中线）、技能操作前臂清创术，问题：为什么先清创后缝合？
23号
题病例是脑梗
23号题：
患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者***诊治。（18分）
考试与评分标准：
（1）、考官问：你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容？
（3分）
答：心前区有无隆起（1分）或凹陷（1分），心尖搏动位置与范围是否左移和弥散（1分）。
（2）、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（12分）。
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部。（1分）
例：仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。（暴露不规范扣分）
C、视诊**确（5分）
24号题
一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
2，左颞叶出血
三、上机
脑出血
奔马律
第2站
1、间接法测血压
、心脏叩诊
、腹部血管杂音听诊
2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎
25号操作
左前臂外伤10小时后清创缝合
病史采集：发热伴颈淋巴结肿大
25号操作
左前臂外伤10小时后清创缝合
27号题：一、病史采集病例分析:
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
2，左颞叶出血;
三、上机-脑出血
奔马律
31号题
病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌
技能操作
1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术
多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片
河南执业32题
病史采集
间断咳嗽咳痰
痰中带血
有吸烟史
病例分析
风湿
胸廓体表标记
膀胱检查
脑膜**征
阑尾炎换药
心电图正常
室速（不确定）
食管癌
股骨骨折
33号题：病史：肺结核，病例：糖尿病 34号题
病史采集
咳嗽咯血2个月
胸痛2周
病例分析
反复腹痛2个月
十二指肠溃疡
并出血
中度贫血
体格检查
眼睛角膜巩膜检查
胸部叩诊
墨菲事诊阳性诊鉴于什么病
面罩给O2的方法，湿化瓶的作用
上机操作
正常心电图
阵发性室上性心动过速右尺桡骨骨折
36 号：
采集：女性，四肢关节疼痛
讨论：男性，22岁，腹痛伴呕吐2天
查体：胸部体表标志
腹部液波震颤
操作：吸氧
提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？
吸氧为什么要湿化？1减少对黏膜的** 2使气道和分泌物湿化 3使肺泡湿化
提高活性
利于气体交换
大手术后为什么要吸氧？
1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。
2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。
3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧
37号题
病史采集：女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月
病历分析：男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时
。左心室大。
39号题病史采集
左膝关节痛，反复发作，加重3年
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请
口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：疾病：左膝骨关节炎
问诊要点：(总分15分)
一、
问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
①
疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分
②
有无关节功能受限及程度 2分
③
有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声
或摩擦感 2分
④
是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分
2、诊疗经过(3分)
①
影像学检查和化验检查结果 1分
②
全身或局部用药情况及效果 1分
③
局部理疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
①
膝关节外伤史，手术史 1分
②
结核病史 1分
③
风湿或类风湿病史 1分
40号：病史：尿路感染，病例：甲亢
42号
体检
甲状腺触诊
肝脏触诊
膝反射
43号题：
一站：血尿
麻疹
二站：胸部体表标志，单手肝触诊，肛检
穿手术衣，戴手套
三站：左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死
44号
采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。
分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级
机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了
44号
采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。
分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级
病史采集：右腰剧烈疼痛伴有血尿3H0 f8 i* E6 U& k9 w2 w& Z" q2 Z! {&
病例分析：女57岁右侧肢体活动障碍3天，头颅CT：左顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏（+），右腱反射减弱。
第二站：
体格检查：
口述：触诊共振的方法
脾脏触诊
做脑膜**征
考官问题：颈强直的表现？意义？克、布氏征意义？
操作：
胃大部切除术使用碘伏消毒
考官问题：油污，胶布的去除方法？_
两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？
机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了
第三站：
左下肺呼吸音增强
CT急性胰腺炎
股骨颈骨折
窦速
急性心梗
让病人自己测脉搏（不应该）
45号题
.病史采集：血尿
脾亢
这事我问刚考完的考生的，具体不详！
48号题，病史采集，甲亢
，
病例分析， 31岁，女，**淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴**坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。。异位妊娠破裂，失血性休克，贫血
**视诊。墨非证。脑膜**征
阳性表现意义
吸痰
48号题，病史采集，甲亢
，
病例分析， 31岁，女，**淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴**坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。。
52号
病史采集 [根据相关法规进行屏蔽]性头痛伴意识障碍5小时
病例分析
颈部皮肤破溃
红肿
中央青紫
周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+++
操作
**视诊触诊
脾脏触诊
肱二头肌反射
呼吸机使用
上机
我错了一个
不知道哪一个
我做的是
（支气管)肺泡呼吸音+罗音
二联律
胸腔积液
腓胫双骨折
窦缓
室颤
胰腺炎
医德医风是描述病情要委婉
上机记得不清楚了
好像是这几个答案
仅作参考
54号题
1。胰头癌
意识不清伴左下肢无力
2。吸氧术
脾触诊
胸廓视诊
3。左束支传导阻滞
窦缓
肺炎
胫腓骨骨折
58号题
病史采集：女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。
病例分析：胆囊炎
胆囊结石
体格检查：锁骨上淋巴结触诊、**视诊、脾脏触诊
技能操作：穿脱隔离衣
问题：多久换一次、清洁部位是那些。
62号题：28岁男，神志不清相关的，
64号题
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天
，
病例分析是。系统性红斑狼疮
体格检查是眼部的检查
心电图左束支传导阻滞 66号题
第一站
病史采集：男性5岁儿童，发热5天，皮疹2天
病例分析：男性患者，左侧胸痛、呼吸困难30分钟。30分钟前患者从4米高处摔下，左侧胸受伤，后胸痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困难。PE：P140bpm BP80/60mmhg 面色苍白，呼吸急促，口唇发绀，脉搏细速，颈静脉怒张，气管居中，双侧呼吸音对称，左侧胸有挫伤，左侧肋骨骨擦感（4、5、6），心音遥远……
第二站：测量血压，肺下界叩诊，肝上界叩诊；穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣。
第三站：胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音
右侧胸痛、咳嗽（应该是右侧呼吸音减弱）
左腕部疼痛（应该是左侧桡骨骨折）
腹部外伤（应该是肝破裂）
右侧胸腔积液
窦缓
室上速
一车祸昏迷患者需急诊手术，没有家属，怎么做（我选的报告院领导） 67号考题：第一关：病史采集：患儿，男 8个月，高热伴惊厥2天
病历分析：男，44岁，胸骨后疼痛伴反酸，反食10年。
第二关，胸部视诊
肝脏触诊
心室除颤
第三关：
心脏听诊，高血压病20年，
女，38岁，发热2天，胸部X线
心电图两个
下肢X线骨折一个，
腹部CT 一个
医德医风一个
第72号题
第一站
1.、病史采集
男性 21岁
干咳、低热3天
咯血1天
2.、病例分析（写个大概，记得不是太清）
女性 35岁
已婚
一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现
右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐
查体
右下腹一边界不清的囊性肿块
大小约婴儿头大小
不易移动
子宫被压往后部
右下腹区压痛
反跳痛
P104 R20 血压60 100
G3P1 节育器避孕
血象多少忘记了
很高就是了
（其他记不太清了，相信已经不影响判断了）
对了
左下腹及心肺等（-）
卵巢囊肿蒂扭转
76号题
病史采集是类风湿性关节炎
病历分析是高血压、肺水肿 77题 一、1、自发性胸痛2年，发作3天 2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。 （我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水） 二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射 清创缝合术
81题大概情况（问的朋友）
操作：前臂骨折
止血清创
包扎
体格检查：腹部包块，腹壁反射，肺上下界叩诊
病史：胰腺炎
病例分析：艾滋病
85号，吸氧，病历特发紫癫
体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音
88 号题：脑梗
95号题采集是幽门梗阻哈
分析是结核
96号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液
99号题：脑梗死
肺底移动度
插胃管
100号题：急性肾炎，胸外伤
100 急性肾炎
胸外伤
101 病史采集
咳嗽
咯血
病例
分析
慢性肾小球肾炎
轻度贫血
操作
插胃管
肝脏单手触诊
腹部胸部视诊
膝关节小腿检查
肩胛上区描述
锁骨上窝描述 102，结膜，巩膜，眼睑检查，心脏触诊，人工呼吸。 106病史采集：女性，双手关节疼痛、晨僵三月（类风湿） 病例分析：男性27岁，多饮多食，脾气暴躁，心脏闻及杂音，（甲亢并甲心） 操作：右上臂开放性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问：骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？ 体检：指出一些重要体表位置（第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹） 脾脏触诊，**指诊（注意**） 上机：左侧桡骨骨折，脑梗，房早，三度房室传导阻滞，输血之前告知签同意书，收缩期吹风样杂音并向左腋下传导，肺部湿啰音、啸鸣音（个人答案，仅供参考）
110号考题
第一站
病史采集
女 54岁
尿量增多4月余
病例分析
男 46岁
咳嗽咳痰2月余
加重一周
PE：心脏听诊无异常
血尿常规无异常
右下肺呼吸音减弱
叩诊浊音
X：右下肺团状影
边缘清晰
肋膈角变钝。既往肺结核20年
已治愈
笔者答：1 肺结核（空洞性？陈旧性？）2 右侧胸腔积液
第二站 1 肺部听诊 Murphy征
小腿
膝关节检查
浮髌试验 2 腹壁脂肪瘤切除
第三站 1 三联律/房扑？2 右肺肺泡呼吸音+湿啰音3 房颤4心肌梗死5食管癌6股骨干骨折
7脑出血8病人不愿做必要检查
应耐心说服 118第一站：1、病史采集：女性患者，神志不清伴出冷汗3小时。既往有糖尿病史8年。2、病例分析：急性胰腺炎。
第二站：1、体格检查：肺脏的叩诊（方法、顺序）；眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查；考官问题正常人体型分类（5种）。2、基本技能：戴无菌手套，考官问题：与戴手套相关的复习一下，为何要冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。
第三站：上机考，随机出题，体型选择题。
125号题
病史采集：发热伴颈淋巴结肿大
132号：
病史采集
停经两月，下腹痛
病例分析，红斑狼疮，面部红斑，关节炎，脱发，白细胞减少
133号题：病史：急性右下腹痛痛三小时，有卵巢肿瘤史
病例：患者突发言语障碍，头ct低密度影
142号，这是我们科的一个大夫考完的，她也没说太清楚，大体是：第二站：腹壁反射，心肺叩诊，单鼻孔吸氧。第一站病例分析是心衰，高血压。第三站：右侧气胸，胫腓骨骨折，窦速。其余不清楚了。
144号题
病例分析：反流性食管炎
操作：测体温，消毒；心脏叩诊；
133号题：病史：急性右下腹痛痛三小时，有卵巢肿瘤史
病例：患者突发言语障碍，头ct低密度影
145题是
肺结核
和
蛛网膜下腔出血
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发表于 2010-7-1 15:14
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