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2号题：第一站：病史采集：发热，右颈部包块 病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻 第二站：操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法， 吸痰 第三站：上机：肝癌，三度房室传导阻滞等 3、号题第一站：病史采集：呼吸困难 病例分析：子宫肌瘤，节育环 问诊：反复发作的喘息，加重 分析：乳腺囊性增生 4号题 1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。 ２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角**，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） 4号题
1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）
第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角**，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）
后面问（生命体征？）
四号题
病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮） 5病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊 6号题 咯血 水痘 7号题 第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。 其他的下午才考 病案分析为一个59岁的女患者，大便后**有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性 9号题：第一站：病史采集：反复心悸伴"心脏停顿",加重3天 病例分析：2.十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎 9号题 第一站：1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。 ２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角**，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） 后面问（生命体征？） 病史采集：反复发作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮） 14号1.病史采集：上腹痛，呕吐 2.病例分析：COPD 15号题病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘 16号题。 采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗，第三站 心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞 17号题：第一站：采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小时。 第二站： 第三站心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折 CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风 18病史采集：女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。 病例分析 肺心病，心功能2级，心衰。 慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病） 体格检查， **触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊 救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定 18 病史采集。 女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。 病例分析 肺心病，心功能2级，心衰。 慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病） 体格检查， **触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊 C、脊肋角叩击痛操作（5分） ? 被检查者**、肋脊点选择正确（2分） 嘱检查者采取坐位或侧卧位（1分），肋脊点选择正确：第十二肋与脊柱夹角的顶点（1分）。 ? 叩击操作正确（3分）。 检查者用左手掌平放在被检查者脊肋角处，右手握拳，用由轻到中等的力量叩击左手背（1分），每叩1-2下，停一停，重复2-3次，同时问被检查者感觉（1分），两侧均叩，进行对比（1分）。 D、检查结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作 技能操作 救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定 考官提问 1胸骨角的临床意义? 胸骨角位于胸骨柄、体交界处，两侧与第二肋软骨相连,是临床胸部计算肋骨的标准之一 2如果患者腹部发现条形物 考虑哪些疾病 3站计算机不确定 20：1、笔试：病例分析：乳腺囊性增生
2、操作：穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊：反跳痛、紧张度等
上机拿了19分，最后一道是抗生素的，错了
21号题： 体格检查：脾触诊，问题：肿大分几度：轻度肿大（肋下小于2cm），中度肿大（不过脐），重度肿大（过脐或腹中线）、技能操作前臂清创术，问题：为什么先清创后缝合？ 23号题病例是脑梗 体格检查：**指检，**检查，腹部视诊，问题：腹部包块检查？呼吸器使用注意 25号题 病史采集：发热伴颈淋巴结肿大 25号操作 左前臂外伤10小时后清创缝合 27号题 一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！ 2，左颞叶出血 三、上机 脑出血 奔马律 第二还没考 31号题病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌 技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片 33号：病史：肺结核，病例：糖尿病。 34号题 病史采集 咳嗽咯血2个月 胸痛2周 病例分析 反复腹痛2个月 十二指肠溃疡 并出血 中度贫血 体格检查 眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给O2的方法，湿化瓶的作用 上机操作 正常心电图 阵发性室上性心动过速 右尺桡骨骨折 36号： 采集：女性，四肢关节疼痛 讨论：男性，22岁，腹痛伴呕吐2天 查体：胸部体表标志 腹部液波震颤 操作：吸氧 提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？ 吸氧为什么要湿化？1减少对黏膜的**
2使气道和分泌物湿化
3使肺泡湿化
提高活性
利于气体交换 大手术后为什么要吸氧？ 1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。 2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。 3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧 37号题病史采集：女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月 病历分析：男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时 。左心室大 39号题目：膝关节疼痛半个月 病史采集答案： 诊断：疾病：左膝骨关节炎 问诊要点：(总分15分) 一、 问诊内容(10分) (一)、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ① 疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分 ② 有无关节功能受限及程度 2分 ③ 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声 或摩擦感 2分 ④ 是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分 2、诊疗经过(3分) ① 影像学检查和化验检查结果 1分 ② 全身或局部用药情况及效果 1分 ③ 局部理疗情况 1分 (二)、相关病史(3分) ① 膝关节外伤史，手术史 1分 ② 结核病史 1分 ③ 风湿或类风湿病史 1分 40号：病史：尿路感染，病例：甲亢 42号 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射 43号题： 一站：血尿 麻疹 二站：胸部体表标志，单手肝触诊，肛检 穿手术衣，戴手套 三站：左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死 44号：（福建）①采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。②分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级③机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了 不知有用没 44号！ 病史采集：右腰剧烈疼痛伴有血尿3H 病例分析：女57岁右侧肢体活动障碍3天，头颅CT：左顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏（+），右腱反射减弱 第二站： 体格检查： 口述：触诊共振的方法，脾脏触诊，做脑膜**征 考官问题：颈强直的表现？意义？克、布氏征意义？ 操作：胃大部切除术使用碘伏消毒 考官问题：油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少 第三站： 左下肺呼吸音增强 CT急性胰腺炎 股骨颈骨折 窦速 急性心梗 让病人自己测脉搏（不应该） 48号题，病史采集，甲亢 ， 病例分析， 31岁，女，**淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴**坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。。 体格检查，**的视诊、墨非征、脑膜**征 操作：吸痰 48号题，病史采集，甲亢 ， 病例分析， 31岁，女，**淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴**坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。。诊断:输卵管妊娠破裂 一侧腹部撕裂样疼痛-----输卵管妊娠破裂 **坠胀感----出血积于子宫直肠窝 腹腔内出血较多-----休克 贫血 宫颈举痛----输卵管妊娠主要体征 鉴别诊断： 急性输卵管炎 急性阑尾炎 黄体破裂 卵巢囊肿蒂扭转 治疗 手术：根治手术 保守手术 腹腔镜手术 药物治疗： 期待治疗 52号 病史采集 [根据相关法规进行屏蔽]性头痛伴意识障碍5小时 病例分析 颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+++ 操作 **视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用 v上机 （支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医德医风是描述病情要委婉 54号题1。胰头癌 意识不清伴左下肢无力 2。吸氧术 脾触诊 胸廓视诊 3。左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折 58号题 病史采集：女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。 病例分析：胆囊炎 胆囊结石 体格检查：锁骨上淋巴结触诊、**视诊、脾脏触诊 技能操作：穿脱隔离衣 问题：多久换一次、清洁部位是那些。 62号题诗28岁男，神志不清相关的 64号题 病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ， 病例分析是。系统性红斑狼疮 体格检查是眼部的检查 心电图左束支传导阻滞 72号题第一站 1.、病史采集 男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天 （小弟写的方向是冲肺结核去的），请老师指正，补充并提供意见。 2.、病例分析（写个大概，记得不是太清） 女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕 血象多少忘记了 很高就是了 （其他记不太清了，相信已经不影响判断了） 对了 左下腹及心肺等（-） 第二三站 下午考（悲剧） 知道后面的爱友帮个忙补下 我也学习下：）（补充下：月经规律，半个月前末次月经 第72号题 第一站 1.、病史采集 男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天 2.、病例分析（写个大概，记得不是太清） 女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕 血象多少忘记了 很高就是了 （其他记不太清了，相信已经不影响判断了） 对了 左下腹及心肺等（-） 卵巢囊肿蒂扭转 85号，吸氧，病历特发紫癫
体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音 88 号题：脑梗 95号 采集是幽门梗阻哈 分析是结合（肺还是胸膜哦） 96号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液 99号题目：脑梗死；肺底移动度；插胃管 100题急性肾炎 胸外伤 125号题 病史采集：发热伴颈淋巴结肿大 133号题：病史：急性右下腹痛痛三小时，有卵巢肿瘤史 病例：患者突发言语障碍，头ct低密度影 | 
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发表于 2010-7-1 12:58
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