大家看看这怎么回事呀?

怪*医 · 发表于 2010-6-30 01:47

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昨天收了个慢支的病人.其(有吸烟嗜酒史)慢支反复发作有5年多了.近一年来有加重,发作间隔时间短.这几年来患者经常手脚抽搐,一天10次以下不等.不分白天黑夜,不定时发作.用钙治疗可缓解.今次,患者慢支急发喘息,频繁手脚抽搐,还有颜面浮肿4天来住院.胸片支持慢支,血钙离子稍低,几乎在正常值,尿常规没异常,肾功能提示正常.请高手指点怎么回事呀,特别是患者的手脚抽搐,经常发生,烦死了!还有突然的颜面浮肿?

怪*医 · 发表于 2010-6-30 02:04

患者男性,66岁.

z****n · 发表于 2010-6-30 21:30

手脚抽搐还是考虑是低钙所致，日常补钙治疗。
水肿原因不外乎心、肝、肾脏病变引起，还有全身性疾病、特发性。颜面水肿多见于肾脏病变，有些原因永远也找不到，心功能怎么样。
诊断疾病需要详细的病史、仔细的查体、完善的辅助检查。

怪*医 · 发表于 2010-7-1 16:52

低钙可能性很大,就不知道什么原因造成长期的低钙手脚抽搐.心脏没检查出什么异常,其他地方也没水肿.大小便也正常,食欲尚好.患者现在还抽烟,酒戒掉有1年多了.还有患者皮肤瘙痒多年,不定期吃非那根片止痒.用药后,患者这两天没手脚抽搐和气喘.

顾**良 · 发表于 2010-7-1 21:33

不会是肺癌吧？好像肺癌里有个什么什么综合症的，因为压迫神经，所以出现你讲的这些症状。去照个CT看看

d****0 · 发表于 2010-7-1 21:55

茶碱类药物常可致痉挛
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

怪*医 · 发表于 2010-7-2 13:55

没用氨茶碱的时候也会抽呀

伍*刚 · 发表于 2010-7-2 23:02

颜面浮肿要看看是不是院外长期用激素的原因，在用钙剂的同时，可以加点谷维素试试看看·

怪*医 · 发表于 2010-7-3 00:02

没有用激素啊

天**我 · 发表于 2010-7-4 16:24

为什么不试试中医？

公**秋 · 发表于 2010-7-4 21:06

楼主的病例都没有写好，病人有可能是自己长期服用糖皮质激素治疗慢支，大量用的激素有可能导致缺钙，而引起抽出，而且激素同时也会导致水肿，这些很常见。还有，5楼那位先生说话不靠谱，希望以后可以想清楚再说什么什么副肿瘤综合症。

g**2 · 发表于 2010-7-4 22:48

我不同意缺钙好多病人尤其是老人都有缺钙血钙又不是很低神经系统呼吸系统仔细擦体后再下结论.

m****3 · 发表于 2010-7-5 00:29

神经系统有没有问题哈需要排除

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