丙泊芬和**麻醉下完成成人股骨干骨折一例

H****3 · 发表于 2010-6-29 14:16

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H****3 · 发表于 2010-6-29 14:17

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醚* · 发表于 2010-6-29 15:13

1、加点咪唑安定可以避免病人烦躁。
2、这样的麻醉虽然能使病人不痛，但呼吸管理会让你感到头痛。

l***r · 发表于 2010-6-29 18:24

是成人股骨干骨折切开复位钢板或髓内针固定吧？
估计时间至少1~2小时，用丙泊芬和**麻醉还是要注意呼吸管理，术后患者烦躁也是麻烦。假如用硬腰联合麻醉，就省事多了，加上硬膜外术后镇痛，患者更能接受。

l****2 · 发表于 2010-6-29 19:44

CSEA不好时我也这么用，都用微泵走，很安全，但是呼吸管理一定要注意！！

z****9 · 发表于 2010-7-1 21:42

感觉你这个风险挺大的，要不用硬外，要不上全麻，全凭静脉不怎么好，还是成人，呼吸没保障，还有就是KTM用了术后成人容易烦躁

启* · 发表于 2010-7-1 22:35

为什么不用硬膜外或腰硬呢？股骨干骨折光用静脉麻醉那大腿肌肉如何松弛啊，手术时间也较长手术好做吗？难道这样麻醉方法风险不大吗？

小**醉 · 发表于 2010-7-2 18:54

这种麻醉方法不值得提倡哟，我一般要求1个小时以上的全麻就插管。做个插管全麻比单纯的全麻省心省事。

H****3 · 发表于 2010-7-2 19:54

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海**泪 · 发表于 2010-7-2 20:41

只要是自己觉得熟练，病人在安全无痛的情况下，骨科医生满意，那就是好的麻醉方法

3****7 · 发表于 2010-7-2 21:03

怎么不打硬膜外呢

H****3 · 发表于 2010-7-2 21:09

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超*H · 发表于 2010-7-3 11:57

**的用量少了。要防止术中病人烦躁，**用量要足，而且要持续给药，最好微泵给药。如没有微泵，可将**加到250毫升液体中缓慢静滴，最好加***一起静滴。
以50KG体重为例，先100MG**iv、***4-5mgiv，然后微泵注入每小时**150mg+***20mg混合液。当然不用***用丙泊酚代替也可以，丙泊酚200mg/h。术中可置入口咽通气管。最好加大阿托品用量。
**是短效药，用量不足和间断给药是造成病人烦躁不安的根本原因。当**镇痛作用消失时，病人仍未清醒，加上疼痛**，病人就会产生“被害”幻觉，就会挣扎反抗。这时麻醉医师就被动了。这时没经验的麻醉医师就会给镇静药，期望病人能安静下来，可是你会发现效果并不好。其实光给镇静药还不够，还得加用**，镇静镇痛双管齐下才能奏效。所以足量持续给药是**麻醉平稳的关键。

j****l · 发表于 2010-7-3 13:57

路过，学习

H****3 · 发表于 2010-7-3 19:32

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T**东 · 发表于 2010-7-4 10:09

没条件插管，那这样岂不是更危险！

c***a · 发表于 2010-7-4 10:28

不提倡这样做。

峰* · 发表于 2010-8-1 09:26

成人用**挺不好管理的，比较郁闷。准备好插管的东西吧，万一不行就插管

h****i · 发表于 2010-8-1 14:00

好的麻醉方法！1、自己熟悉、熟练。2、效果好，病人舒服，手术医生满意。3、尽可能少的副作用。4、麻醉管理轻松。

c****1 · 发表于 2010-8-1 17:05

因为另一条腿的股骨干也是刚术后,内定术后才二天,打硬膜外摆**受到限制
可以坐位硬膜外~~~~~还是觉得今天我用丙泊芬和**麻醉下不是最好的选择~~

H**3 H**3 当前离线 UID 818411 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2008-10-27 头像被屏蔽	电梯直达 1# 楼主发表于 2010-6-29 14:16 \| 只看该作者 \|倒序浏览 \|阅读模式提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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