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本帖最后由 淮河风 于 2010-6-26 21:49 编辑
因纳差,黑便20余天,加重伴呕咖啡样物3次夜间20:00分入院,20天前无明显诱因出现纳差,解黑便,每日1次,柏油样,量少,感上腹隐痛,今晨呕咖啡样物3次,内有食物残渣,量多,约200ML/次。无晕厥、昏迷。血常规:WBC16.4*109,GRAN91.2%,HB110g/l,hct 33.1%,plt 8.5*109.查体:T38.2℃,反应迟钝,巩膜轻度黄染,双肺未闻及啰音,HR100次/分,律不齐,心音低钝,腹软,剑下右上腹压痛,双下肢膝以下浮肿。
入院诊断:1.上消化道出血,2.心律失常。
给抗炎、止血、抑制胃酸、补液治疗。止血敏2g,头孢夫辛3g,奥美拉唑40mg,林格500ml+氯化钾10ml处理。于第二日凌晨07:00时呼之不应,心律40次/分,经抢救无效死亡。
补充:入院血压63/45mmhg,心电图示快速房颤,年龄77岁。血生化示:肝肾功能损伤。死亡前血压不升。心律42次/分。入院后液体量2000ml.
请帮忙分析死亡原因。 |
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