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[病例讨论] 褐色包裹性腹腔积液

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发表于 2010-6-22 23:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2天前,收到一个45岁的女病人,轻度腹胀,活动后心累,**坠胀感,喜侧卧,双下肢午后又水肿约3个月,市里某女子医院下乡搞免费体查中发现异常,来我院,门诊行B超检查,发现满腹腔包裹性积液,膀胱充盈欠佳,子宫未见明显异常,附件不清晰,肝胆脾双肾未见明显异常,
             既往于20年前剖腹产第一胎,10年前剖腹产第二胎,第二次剖腹产行输卵管结扎手术。PE:BP:190/90mmhg。体胖,唇无发绀,咽部轻度充血,颈软,气管局中,颈部静脉不怒张,心肺未见异常,腹部隆起,脐周及下腹部为主,脐耻之间有两道手术瘢痕,整个腹部肌肉有紧张,轻度压痛,无反跳痛,肝脾双肾无叩痛,移动性浊音(+),肠鸣音减低,双下肢轻度凹陷性水肿,
            入院后给抗生素,脱水,对症治疗,效果不佳,今日行B超下定位腹腔穿刺一次,抽出褐色液体,约1100m合格,蛋白,及葡萄糖高于正常,
           下一步,我该怎么做?
           这个包裹性腹腔积液又会是什么?
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