火神派医案系列（九天一笑）--温阳法治疗口臭

九**笑 · 发表于 2010-6-20 21:02

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本帖最后由九天一笑于 2010-6-28 01:00 编辑

火神派医案系列（九天一笑）--温阳法治疗口臭

1、姚某，男，39岁，初诊日期：2009-9-8.

主诉：口臭1月。唇红，不渴，便干，舌胖红苔润，脉弦数滑，右脉细。辩证属湿热口臭而兼阳虚，予泻黄散化裁（黄连、黄芩、石膏、丹皮、栀子、藿香、佩兰、柴胡、升麻，佐肉桂10克）无效，仍口臭，且大便转溏，反增痰多，咽部有异物梗阻感，舌淡胖有齿痕，脉已不数，右脉弦细左弦滑，显然看似湿热为主，按此治疗反损阳气，幸有肉桂一味顾护阳气而未至坏大事，立改扶阳之法，回阳饮合封髓丹加半夏：

制附片60先煎，炮姜30，肉桂10，

黄柏15，砂仁15，炙甘草20，制半夏30.

3付，煎服。

2009-9-22复诊：口臭大减，便软，不渴，痰多好转，咽部异物感减轻，舌胖稍红苔润，脉弦沉滑。扶阳获显效，效不更方，倍姜附继服：

制附片120先煎，炮姜60，肉桂10，

黄柏15，砂仁15，炙甘草20，制半夏30.

4付，诸症痊愈。

2、温某，女，29岁。初诊日期：2010-6-5。

主诉：口臭、腰痛2月。自述在3月前因葡萄胎做人流术，术后不久即出现口臭腰痛，不渴，二便可，无口苦口渴，易于反复感冒。有慢性咽炎史4年。舌淡白胖大苔薄润有齿痕，脉沉细而弱。此典型肾阳虚之脉症。阳虚不潜，虚火上冲则口臭；腰为肾之府，肾虚则腰痛。宜扶阳潜阳为法，潜阳丹合五子衍宗丸化裁：

制附片100先煎，龟板10，黄柏15，砂仁15，炙甘草15，

怀牛膝30，枸杞20，菟丝子20，五味子15。

4付，煎服。

未复诊。后电话联系，告知口臭痊愈，腰痛缓解，咽炎症状也减轻，感到高兴。
按：案1首诊为湿热口臭而兼阳虚，给予泻黄散先治标，因阳虚而给予肉桂10克，自认为是遵张仲景“夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也”之训，以为必有疗效，复诊不然，湿热忽消，舌胖而不红，脉已不数，但是口臭毫无减轻，且反增便溏、痰多、咽部异物感等症，乃更损阳气也，心中颇感歉疚，于是舍清利湿热法，改温阳法而获愈。此为笔者扶阳法治疗口臭之第一例。此后凡遇阳虚为本之口臭，兼湿热标象，径直给以扶阳，不理会湿热。弱阳得补，气化得布，湿热自消。案2为案1治疗心得的延续，扶阳为主，因肾虚腰痛，故合五子衍宗丸化裁，服药4付而口臭消失，诸症减轻，疗效较佳。

【许先生火神派医案系列】

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九**笑 · 发表于 2010-6-21 08:49

案1中，附片60，半夏30，服药无不良反应。
临床中，两药同用且类似剂量，多矣。
“十八反”曰：半蒌贝蔹芨攻乌。
半夏反乌头，而非半夏反附片。中医附院的药房见处方有附片半夏，即不给抓药，说附片含***，也反半夏！无语。。。

杏**知 · 发表于 2010-6-21 10:05

案1中，附片60，半夏30，服药无不良反应。
临床中，两药同用且类似剂量，多矣。
“十八反”曰：半蒌 ...
九天一笑发表于 2010-6-21 08:49

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乌头附子乃一母所生。医患关系紧张，可以理解。

杏**知 · 发表于 2010-6-21 10:08

病治不好没关系，不出事就好，无为有时也要做。

九**笑 · 发表于 2010-6-21 11:54

病治不好没关系，不出事就好，无为有时也要做。
杏林求知发表于 2010-6-21 10:08

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嗯，谢谢。
我自己体会，经方原方的剂量较大、或治疗阳虚重症时用姜桂附剂量较大，这些剂量因超过了《中药学》教材推荐剂量，超过了《国家药典》参考剂量，虽然大多时候疗效很不错，却时时心有余悸、如履薄冰。尤其面对疑心重的病人，更是害怕，不治也罢。

q****a · 发表于 2010-6-23 10:53

我27岁,舌苔很厚,舌头中间有一道很深的裂痕,口臭9年了,一直没好，很少喝水，吃过清胃火的药,西药都没好，还能治好吗?

q****a · 发表于 2010-6-23 10:58

花了很多钱,痛苦啊,吃了好多药都没有用.舌苔每天都很厚,唾液都是臭的...
请问九天一笑医生能治好吗?

九**笑 · 发表于 2010-6-23 17:40

我27岁,舌苔很厚,舌头中间有一道很深的裂痕,口臭9年了,一直没好，很少喝水，吃过清胃火的药,西药都没好，还 ...
qingfengxia 发表于 2010-6-23 10:53

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估计有希望治好。
请补充四诊资料：冬天怕冷否？大便常烂还是常偏干？渴时喝冷水还是温水？以及舌脉情况。

q****a · 发表于 2010-6-24 16:11

冬天还好，不怎么怕冷,还算正常.左腿小腿肚有时候怕冷,夏天风扇吹了会有点凉痛.
大便还算正常...有时干有时烂.冬天喝热的，夏天喝冷的.不过小时候我们家一年四季都喝地下凉水.上高中以后在学校开始喝热水了,因为都自来水不能喝...
舌头中间裂痕很深,后根苔很厚,每天早晨起来都刷...唾液有味道...气长而臭..

q****a · 发表于 2010-6-24 16:18

吃的药很多，大多开的都是补脾胃,清湿热的药,都不管用，还吃过很多西药,如幽门螺杆菌之类的抗菌药,金奥康.还有网上的治疗口臭的药物...都不管用.
现在毕业工作了，有次看到火神派有这方面的治疗好的例子,而且好象是反着来，觉得有些道理.
但不敢自己乱用药,苦于找不到这方面的医生.医院去了就开清火药,越吃越严重.

q****a · 发表于 2010-6-25 09:14

舌头偏胖,喝水多了脸上就会浮肿,眼袋也会很明显.吃过不少利水渗湿的药物，当时会好些,过两天就不管用了.

q****a · 发表于 2010-6-25 09:22

口中粘腻,感觉刷不赶紧似的，漱完口后，一会儿又粘腻了.哎....
上大学经常玩电脑很晚才睡,现在12点准时睡觉,不熬夜了,感觉比以前好了一些....但还是根除不了...

九**笑 · 发表于 2010-6-25 09:33

本帖最后由九天一笑于 2010-6-25 09:49 编辑

回复 12# qingfengxia
嗯，知道了。
舌质什么颜色？舌头胖有无齿痕？脉象如何？
可试用潜阳封髓丹加味：
制附片30，龟板10，黄柏10，砂仁15，炙甘草15，
肉桂10，白蔻仁15，蜂房20，茯苓30.
吃3付。一天一付。吃完后反馈情况。若舌淡胖有齿痕脉沉，制附片可用至60克。

q****a · 发表于 2010-6-25 15:50

舌质偏淡,喝凉的东西,会很明显有齿痕,现在很少喝凉的,不明显.基本很少喝水,一次性杯子顶多一天一杯,住要是不口渴.
脉象我不懂得啊,也不会给自己号脉.
潜阳封髓丹我听说过,上次在网上看到有用这个治疗好的，我就把方子抄下来到药店去,他们说附子好象**,不给,而且说写在纸上的方子不行,要医院的单子才可.医保也不能报销.就没抓到...

q****a · 发表于 2010-6-25 15:54

我在杭州,不知道您在哪里，要是能到您那里给我号个脉,那就最好了.

明天周末休息,我再去别的药店看能不能抓到药...谢谢您!

q****a · 发表于 2010-6-28 10:09

已服用两剂.附子用的是30克.
第一剂:前天下午服用后小腹暖和,.不久,左腹微疼,喜欢用手按着...晚上失眠,睡不着，老是醒来，
   全身痒,昨天早上看舌苔没有减少，也没有增加，因为以前都比较厚,小腿冷痛感增加，
   整日没精神，只想睡觉,.口臭无明显变化,(因为这段很长时间戒烟酒,正常饮食休息不熬夜,
      已好大半，但无法根除，很近距离说话时,别人还是能闻到一些,且苔厚,唾液有味道.)
      唾液仍有味道，哈气微蒸手,口不渴.
第二剂: 昨天下午睡了服用后睡了一觉，精神体力尚好,晚上睡觉老做梦,不断会醒,翻来腹去,也
   可能下午睡多了,今天早上看舌苔无明显变化，口气无明显变化，还是
   有点,近距离还是能闻到些,可能是舌苔上的味道.口气微热.小腿还是疼...
         以前我基本上很少喝水的，这两天喝药,可能夹的水比较多，舌体变胖了些,色淡,齿痕不
   明显....喝了这药头有些蒙,想睡觉...
第三剂还未服用.

q****a · 发表于 2010-6-29 09:15

第三剂:小腿冷痛感减少，喝完后一段时间小腿有发热的感觉,但持续时间不长.不敢吹风扇.晚上
   睡觉还是很容易醒,翻来腹去.睡眠质量不高,(没喝药时一般还算正常,很少半夜醒).大便
   通畅但量不多.今早口气浑浊感减少,口腔粘腻感减少,舌淡,齿痕不明显，舌苔微减,根部仍
   厚.
      三剂已完,请九天一笑中医继续开方...谢谢!

九**笑 · 发表于 2010-6-29 13:38

第三剂:小腿冷痛感减少 ...
qingfengxia 发表于 2010-6-29 09:15

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再用潜阳封髓丹加味：
制附片30，龟板10，黄柏15，砂仁15，炙甘草15，
白蔻仁15，佩兰30，细辛20，怀牛膝30，龙骨30.
2付吃3天。吃完后再看情况变化。
【请把之后情况打成Word文档，用“附件”附上，在***里不宜过多谈论与大家无关的个人事务】

明*火 · 发表于 2010-6-29 16:04

九天老师，现在不是不能网诊的吗？小心被一些小人伤害你啊。

q****a · 发表于 2010-7-1 12:45

h****u · 发表于 2010-7-1 13:17

回复 1# 九天一笑
我以前看了扶阳讲记，用制附子60～90g，只要先煎2小时，就安全。例外的是，有一个患者心悸，服参附汤3天依然手足麻痹，有先煎2小时。后来我让她换一家药店就完全没有手足**情况出现。我估计就是第一家药店的附子不合格甚至是假货。
制附子大量先煎并非不可用，但必须看准了，若寒热错杂，光用制附子也不行。

q****a · 发表于 2010-7-2 09:25

尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中

请九天一笑中医查看...

九**笑 · 发表于 2010-7-5 21:53

请九天一笑中医查看...
qingfengxia 发表于 2010-7-2 09:25

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看看吧，你的个人短消息里有我的留言。
补充一条：解决口臭，除了药物，饮食习惯也很重要，比如，不喝酒不抽烟少吃烧烤火锅之类。否则好了之后很容易反复的。

白***尺 · 发表于 2010-7-5 22:15

不是针对楼主，只是感觉这个医案是假的。

t****5 · 发表于 2010-7-6 11:35

我喜欢在里面加当归芍药散。穿山甲，急性子。效果好更好

九**笑 · 发表于 2010-7-9 18:23

我喜欢在里面加当归芍药散。穿山甲，急性子。效果好更好
tan005225 发表于 2010-7-6 11:35

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口臭，用当归芍药散加穿山甲，急性子治疗，请解释方义。谢谢

九**笑 · 发表于 2012-1-7 14:15

补充一条，楼上网友“qingfengxia ”，在多月前，经温阳治疗后口臭获愈。

b****t · 发表于 2012-3-29 09:04

九天一笑老师，很希望能得到您的帮助，我跟这个网友的情况很像，希望能得到您的帮助

l****n · 发表于 2012-9-24 20:08

口臭治疗方法很多这个第一次说

y****0 · 发表于 2012-9-24 20:13

这个治疗法如果真有事按故意定罪法制社会就这样

[临床经验] 火神派医案系列（九天一笑）--温阳法治疗口臭

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