《杏林集叶》前胡止嗽汤临床验证

攀**粒

《杏林集叶》前胡止嗽汤临床验证

此方是《杏林集叶》郭永来先生几十年治疗外感咳嗽方中的精品。不但能治疗感冒初起的咳嗽，而且适用于迁延性咳（顽固性咳嗽嗽）嗽。但此方对干咳的效果不太理想，对有痰的外感咳嗽疗效优佳。

⑴.处方：

荆芥5——10g
前胡10——15g
桔梗5——10g
甜杏仁5——10g

甘草5——10g
白前5——10g
紫苑10——15g
枇杷叶5——10g

陈皮5——10g
贝母5——15g
芦根10——20g
天竺黄10——20g

全瓜蒌10——20g

水煎，日一剂。2——6剂左右即愈。以上为成人量，小儿患者按年龄体重计算用量。

⑵.主治：

外感咳嗽，咳嗽剧烈，痰多，喉间痰声辘辘，听诊双肺罗音长久不消，可有低热或午后低热，体温一般在38℃以下，病程大都在十几天至一二月至之间，用过多种抗生素（尤其是静滴药物）和止咳药无效者。或因失治误治而致长期咳嗽不愈，或伴低热不退者，小儿患者尤宜。

⑶.加减：

感冒初起，杏仁也可不用。

无痰涎粘稠垢腻，均不用全瓜蒌。

外感初起，风邪较甚，防风同用也无不可。

咳嗽兼喘（喘不甚重者宜，重者非本方所治）者，以麻黄易荆芥。

午后低烧不退，加：桑白皮、地骨皮、白薇、鳖甲。

外感风邪较重加：防风。

喘者去荆芥，加：麻黄。

贝母价贵，也可不用。

因此方药味不苦，故尤宜于小儿患者。

成人或不怕药苦者，百部照用不妨，小儿不宜用。

如有化州桔红，仍用桔红，不用陈皮。

⑷.本人验证举例：

《杏林集叶》是本人近日购得的医书，翻看后觉得“前胡止嗽汤”有必要验证应用，近日验证了四例，记录如下。

①.王某，女，28岁，2010年2月21日诊。

脓涕多、鼻塞、声瓮，咳嗽、痰多黄，咽痒，身痛三天。诊为上呼吸道感染。

处方（前胡止嗽汤加味）：

荆芥10g
前胡15g
桔梗10g

甜杏仁10g
甘草6g
白前10g

紫苑15g
枇杷叶10g
桔红15g
浙贝母30g
芦根15g
竺黄20g

全瓜蒌20g
桑枝30g

服药四剂，脓涕、鼻塞、声瓮，咳嗽、痰多黄、咽痒有所减轻，身痛消失。患者不想再服中药，要求西药治疗。后西药治疗三天。治愈。

②.陈某，女，30岁，2010年3月21日诊。

喷嚏不出，鼻时塞，有鼻炎史；咳嗽、黄痰多。月余。诊为迁延性咳嗽，鼻炎。治疗：

西药：

阿莫西林
0.75
3/a

必嗽平
24mg

化痰片
0.5

ABOB
0.3

中药（前胡止嗽汤加味）：

荆芥10g
前胡15g
桔梗15g
甜杏仁15g
甘草6g
白前15g

紫苑15g
枇杷叶15g
桔红15g
川贝母6g
芦根24g
竺黄24g

全瓜蒌15g
白芷30g
辛夷9g
苍耳子15g

水煎服，二日一剂。三剂。西药六天。患者只煎服中药二剂，西药内服四天。治愈。

③.黎某，男。54岁，2010年4月7日诊。

喷嚏、流涕、鼻塞，咳嗽、痰多黄，头身痛，咽痒、痛、滤泡大、红、水肿、散在。诊为急性支气管炎，急性上呼吸道感染。治疗：

西药：

头孢拉定
0.25

im
2/a×3a

利巴
1cc

无菌注射用水
2cc

中药（前胡止嗽汤加味）：

荆芥10g
前胡15g
桔梗15g
甜杏仁15g
甘草6g
白前15g

紫苑15g
枇杷叶15g
桔红15g
川贝母6g
芦根24g
竺黄24g

全瓜蒌15g
白芷30g
辛夷9g
苍耳子15g
牛蒡子15g
蝉衣6g

桑枝30g

水煎服，二日一剂。三剂。西药肌注三天。患者中药服后，喷嚏、流涕、鼻塞，头身痛，咽痒、痛消失。滤泡变小、略红、水肿消失。停西药，中药去白芷30g，辛夷9g，苍耳子15g，牛蒡子15g，蝉衣6g，桑枝，再三剂，巩固治疗。治愈。

④.张某，女，41岁，2010年5月3日诊。

患者三个月前，因上感在市里某医院输液治疗5天，具体用药不清楚，外感症状早已好了，唯有咳嗽并有白色泡沫痰始终不愈，看过很多医生，开始治疗有效，1——2天后，咳嗽照旧，十分痛苦。今天到银江镇赶集，看见我的诊所，就进来试一试。检查：患者自己走进来，表情安静，偶尔听到1——2声咳嗽，并吐出白色泡沫痰，量不多。T36.8℃，心肺（﹣）。咽壁红润，无充血水肿，无滤泡。双侧扁桃体不肿大，无充血水肿。诊为迁延性咳嗽。

治疗：

荆芥10g
前胡15g
桔梗15g
甜杏仁15g

甘草6g

白前15g

紫苑15g

枇杷叶15g

陈皮10g

川贝母10g
芦根15g

天竺黄15g

水煎服，日一剂。四剂服完，咳嗽咳痰基本消失，再服二剂，巩固治疗。治愈。

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好难呀

荣****4

学人之长克己之短

魏*辉

学习了，我试试

小****习

《杏林集叶》是一本好书，谢谢交流资料》。