求教啊！长期泄泻的老太太该如何治疗！？

r****j · 发表于 2010-6-18 21:14

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我是一名年轻的社区大夫，最近治疗一名老人，自从两年前行胆囊切除手术后，逐渐出现大便次数增多，起初是每天2-3次，逐渐的，现在是每天十几次大便，曾就诊朝阳医院、北京医院等，就差去中医医院了，来我这治疗，我予以参苓白术丸（中成药）治疗，——老太太不喜欢喝中草药。效果是大便减为4-5次了。老太太的舌质及舌苔都是淡白色，有些齿痕，脉象同样是细弱的，符合脾虚的辨证，我又加用补中益气丸（少量服用），等待其效果。因老太太精神比较紧张，总觉得当初手术没做好，所以我考虑是否存在精神因素。另外，老太太刚在我这治疗不到一周，恐起初服用效果好，后期又会症状如初，所以想请教高人，我下一步该如何诊治，需要什么方法来巩固我的治疗，先拜谢高人了！！！

尹****1 · 发表于 2010-6-18 21:19

五苓散之后改乌梅丸收功。。。

r****j · 发表于 2010-6-18 21:20

高人能推荐几个中成药么？拜谢！

c****0 · 发表于 2010-6-18 21:32

白版主的止泻散味道不差，效果也好！！！
建议患者山药当饭吃，慢慢会好的。。。

h****u · 发表于 2010-6-18 21:42

很简单，理中丸加四神丸，別告诉我连这你都没听说过。
宽街中医院（北京中医医院）就别去了，俺7年前在那里实习过，大多数是中皮西骨，高手未发现，**一大片。
汤药效果比较好，中成药效果如何真的沒保障，实在不愿意吃就让她老人家继续泻去呗。

r****j · 发表于 2010-6-18 21:49

恩，我会尽量劝说其服用汤药，

q****n · 发表于 2010-6-18 21:55

艾条温和灸，取穴：中脘、神阙、天枢、关元、足三里。每日一次，每穴20分钟。每天早晚，坚持腹部**，围绕肚脐顺时针100次，逆时针100次。日久必有效果。可以试试。

风**王 · 发表于 2010-6-18 22:00

效不更方，继续吃就好了。
明白的告诉她吃丸药要有耐心，效果会慢点，有时候甚至会有点反复，但是迟早都会好的。

l****g · 发表于 2010-6-18 22:47

用桂附理中丸

l****g · 发表于 2010-6-18 22:51

舌淡白有齿印乃肾阳虚

r****j · 发表于 2010-6-18 23:19

谢谢诸位高人，我在精心汲取。。。。。。。

无**闷 · 发表于 2010-6-20 10:58

学习了要是楼主能及时回复一下最后用什么方法搞定就好了

远**黄 · 发表于 2010-6-20 11:05

五苓散之后改乌梅丸收功。。。
尹周安1981 发表于 2010-6-18 21:19

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我还是觉的尹周安治法的体，思路正。

草* · 发表于 2010-6-20 11:46

回复 1# roy_lj

我认为你的思路是对的，参苓白术散【红枣汤送服】+补中益气丸。配艾灸。还要注意饮食和精神的调制。精神非常重要，影响治疗效果。虚证老龄病人，不可能速效。但是辨证准确，一定有效。

白*散 · 发表于 2010-6-20 14:56

按7楼的**艾灸，加上口服乌梅丸，应该效果不错！

f****n · 发表于 2010-6-21 10:04

患者病在肝脾肾三藏，舌苔白淡有齿痕，体寒湿，不宜收涩，行胆囊切除术后，影响运化功能，肝脾肾三脏虚，宜运，在调，主在减少大便次数，待湿除便正常，再行运补调收全功，同时要注意患者是否有其他疾病。个人觉着楼主方对路，加附桂理中加减，未尝不可，须减少参、术等滞脾之品，主张汤剂，尽量避免成药！

f****n · 发表于 2010-6-21 10:14

另外，结合针灸治疗，效果应该不赖！

b****r · 发表于 2010-6-21 10:22

补脾益肠丸+逍遥丸

何**着 · 发表于 2010-6-21 15:36

甘草泻心汤原方原量

k****n · 发表于 2010-6-21 16:25

好好学习社区医生不好混
=====================
本人想多学点自己出来单干

r****j · 发表于 2010-6-21 21:35

诸位良言，吾尽皆收纳，泪感赐教

l***s · 发表于 2010-6-21 21:50

脾虚为标，肾虚为本。须标本兼治方能见，食疗同行，见效神速。治以脾肾双补，以利小便方全。

j****e · 发表于 2015-7-14 21:07

精神紧张，肠激惹？痛泻要方试试

象*形 · 发表于 2015-7-15 15:26

神阙隔盐灸，时间要长点，每天做一小时以上，2-3次可以止泻、坚持做下去，身体慢慢就恢复了。我曾经治疗以为慢性结肠炎患者，长期泄泻，每天晚上要起来7-8次，老人休息很差。就用这办法，第一天晚上就睡踏实了，第二天说哎呀，我都有好几年没睡过这么踏实了。

[病案讨论] 求教啊！长期泄泻的老太太该如何治疗！？

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